兒童牙齒畸形中央尖臨床稱為畸形中央尖,乳牙較少見(jiàn),一般突起較圓潤(rùn)時(shí)無(wú)需處理,突起較尖銳且損傷舌體時(shí),可到口腔門診磨打圓滑,等待其自然脫落換為恒牙。如果是恒牙,可進(jìn)行蓋髓治療、根管治療等?;沃醒爰舛嘁?jiàn)于下頜前磨牙,尤其是第二前磨牙,常呈對(duì)稱性分布。一般位于牙合面中央窩處,呈圓錐形突起,也可發(fā)生在近中窩和遠(yuǎn)中窩,形態(tài)近似圓錐形、圓柱形或半球形,大多數(shù)畸形中央尖有髓角伸入。
1、無(wú)需處理:部分圓鈍,不妨礙日常咀嚼功能,突出較小的畸形中央尖,可不作處理,隨診觀察即可。同時(shí),注意清潔牙齒,防止局部滯留食物殘?jiān)?,一旦形成齲壞,極容易損傷牙髓;
2、蓋髓治療:針對(duì)于尖而長(zhǎng)的畸形中央尖,其容易折斷、磨損而露出牙髓,可在麻醉、嚴(yán)格消毒的條件下將此尖磨除制備成洞形,用樹脂等蓋住牙髓,可少量多次進(jìn)行調(diào)磨,避免損傷局部牙髓;
3、根管治療:如果畸形中央尖出現(xiàn)折斷,并且引起牙髓根尖周病變,出現(xiàn)牙齦腫脹、疼痛、牙齒松動(dòng)等,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇根管治療術(shù),去除損壞的牙髓,清洗牙根,制備、填充、封閉根管。如果損傷較大需要制備牙冠,牙體較堅(jiān)固且損傷較小時(shí),無(wú)需制備。
對(duì)于畸形中央尖需要多次進(jìn)行復(fù)診和觀察,避免用患牙咀嚼較硬的食物。同時(shí)應(yīng)認(rèn)真刷牙,早晚各一次,飯后應(yīng)及時(shí)漱口,保持口腔衛(wèi)生。
