臨床上不存在支氣管肺炎和肺炎哪個嚴(yán)重的說法，二者無法進行比較。因為支氣管肺炎屬于肺炎的一種，也可以稱為小葉性肺炎，肺炎還包括大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎，所以無法通過所患何種肺炎判斷嚴(yán)重程度。無論是何種肺炎，患者明確診斷后均應(yīng)及時配合醫(yī)生進行治療，避免癥狀加重。
此外，臨床上判斷肺炎的嚴(yán)重程度主要根據(jù)三個主要因素，即肺部局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。無論是支氣管肺炎還是肺炎，均可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況，所以需要具體情況具體分析。
1、肺部局部炎癥程度：如果肺部感染程度嚴(yán)重，引起較嚴(yán)重的肺泡毛細血管充血、水腫等情況，或引起肺部組織的壞死性病變，均屬于比較嚴(yán)重的情況；
2、肺部炎癥的播散：如果肺部炎癥出現(xiàn)肺外播散的情況，嚴(yán)重累及胸膜，進入血液循環(huán)，導(dǎo)致胸膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎等肺外感染情況出現(xiàn)，也屬于嚴(yán)重的情況；
3、全身炎癥反應(yīng)程度：如果患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的全身炎癥性反應(yīng)，導(dǎo)致高熱、血壓下降、多汗、發(fā)紺等情況，也屬于疾病比較嚴(yán)重的情況。