脊髓損傷后6小時(shí)以內(nèi)是關(guān)鍵期,24小時(shí)內(nèi)是急性期,所以脊髓損傷的最佳手術(shù)時(shí)間是患者發(fā)生脊髓損傷之后,可盡早就醫(yī)并遵醫(yī)囑實(shí)施急診手術(shù)治療?;颊呒怪軗p后需要積極向急診請(qǐng)求救治,配合急救人員實(shí)施及時(shí)、正確的搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)措施,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。是否早期進(jìn)行積極與正確的救治,可影響患者的生命安全以及脊柱、脊髓功能的恢復(fù)程度。
1、搶救和轉(zhuǎn)運(yùn):脊髓損傷患者在受傷現(xiàn)場(chǎng)就應(yīng)盡快開(kāi)始救治,對(duì)于高空墜落、暴力打擊、車禍患者等,要高度懷疑存在脊髓損傷的可能。要通過(guò)有序的救治和轉(zhuǎn)運(yùn),盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到能開(kāi)展急診手術(shù)救治的醫(yī)院,減少對(duì)脊髓神經(jīng)組織造成進(jìn)一步損傷。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要保持患者的呼吸道通暢,保持呼吸平穩(wěn),注意保持血壓穩(wěn)定。這一過(guò)程應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,患者本身及家屬不可隨意移動(dòng)患者的身體,以免加重?fù)p傷;
2、手術(shù)治療:嚴(yán)重脊髓損傷患者應(yīng)盡早遵醫(yī)囑進(jìn)行急診手術(shù)治療,如椎板減壓術(shù)、前路減壓術(shù)、后外側(cè)減壓術(shù)等。對(duì)于開(kāi)放性脊髓損傷患者而言,可以選擇在醫(yī)生幫助下行清創(chuàng)術(shù)、椎板減壓與探查術(shù)或硬脊膜修補(bǔ)術(shù)等。
