心搏驟停時終止心室顫動的最有效方法可能是直流電除顫、藥物除顫、手術(shù)除顫等。
1、直流電除顫:直流電除顫是指利用除顫儀釋放強(qiáng)大的直流電脈沖,使患者大部分的心肌細(xì)胞在瞬間同時除極,整個心臟處于瞬間的靜止?fàn)顟B(tài),此時自律性最高的竇房結(jié)將首先發(fā)出電流沖動,重新掌控心臟的整體搏動節(jié)律,從而達(dá)到治療的目的。
2、藥物除顫:藥物除顫是指通過注射藥物來進(jìn)行的除顫,臨床上使用的藥物包括鹽酸利多卡因注射液、鹽酸普魯卡因胺注射液等??稍黾有姆康挠行Р粦?yīng)期,通過升高閾值而降低心房、浦肯野纖維、乳頭肌和心室的興奮性,延長不應(yīng)期及抑制舒張期除極,降低自律性。
3、手術(shù)除顫:患者可以通過手術(shù)來安裝皮下除顫器,將除顫器放置于皮膚下并進(jìn)行縫合,利用電流脈沖刺激作用于心臟,對心肌實施電擊,進(jìn)行除顫。
終止心室顫動后,需立刻對患者做心肺復(fù)蘇,然后判斷患者的脈搏和意識、血壓有沒有恢復(fù),如果沒有恢復(fù)就需要立刻持續(xù)胸按壓,一般按壓兩分鐘,兩分鐘后再次評估生命體征。如果患者恢復(fù),還需要持續(xù)進(jìn)行24小時的心電監(jiān)護(hù),觀察患者的生命體征。
