酮癥酸中毒的原因是血液中酮體積蓄過多,超過機(jī)體代謝能力。
酮體是脂肪酸在肝臟分解的中間代謝產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分,其中乙酰乙酸、β-羥丁酸屬于酸性代謝物質(zhì)。
在正常情況下,血液中僅含有少量酮體。在饑餓或患有糖尿病時(shí),由于機(jī)體內(nèi)脂肪分解過多,會(huì)造成身體產(chǎn)生過多的酮體,當(dāng)酮體蓄積過多超出機(jī)體的代謝能力時(shí),會(huì)引發(fā)酮癥酸中毒。
患者發(fā)生酮癥酸中毒后表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、多尿、嗜睡、呼吸加快,呼氣中有丙酮特征性的爛蘋果味,并可能出現(xiàn)腹痛癥狀,后期嚴(yán)重失水、尿量減少,晚期可能出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙、昏迷。
平時(shí)為避免發(fā)生酮癥酸中毒,需要規(guī)律的進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),根據(jù)醫(yī)生制定的血糖控制目標(biāo),學(xué)習(xí)自我監(jiān)測(cè)和記錄。
如果發(fā)現(xiàn)血糖未達(dá)到目標(biāo)水平,過高和過低都可能出現(xiàn)酮癥酸中毒,此時(shí)要及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或者藥物用量,使血糖得到控制。
