（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
37歲的男性患者，腋下部位的皮膚由于外傷受到了較大的破損，后期縫合之后發(fā)現(xiàn)了腋下部位的瘢痕有明顯增生，并且伴隨著瘙癢。而且瘢痕呈現(xiàn)鮮紅色。患者比較擔心，于是到醫(yī)院進行就診。通過我的判斷，最終診斷為增生性瘢痕。選擇使用藥物封閉注射治療，搭配外用藥物治療，皮膚增生的狀態(tài)得到了明顯改善。
【基本信息】男、37歲
【疾病類型】增生性瘢痕
【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】封閉注射治療（曲安奈德注射液）＋外用治療（類人膠原蛋白疤痕修復(fù)硅凝膠）
【治療周期】門診治療1次，居家治療1個月
【治療效果】皮膚表面的增生性的瘢痕有明顯的萎縮，癥狀得到了控制
一、初次面診
5月的一天，我在門診正常進行工作。今天下午3點左右，門診走進了一位男性患者，37歲。男性患者表示自己的腋下部位的皮膚由于外傷受到了較大的破損，后期縫合之后間隔了一段時間，發(fā)現(xiàn)了自己腋下部位的瘢痕有明顯的增生，并且伴隨著瘙癢。而且瘢痕呈現(xiàn)鮮紅色?；颊弑容^擔心，于是到醫(yī)院進行就診。查體，見男性患者左側(cè)腋下皮膚表面有一長10公分、寬1公分左右的紅色瘢痕。瘢痕有明顯的增生，整個瘢痕呈現(xiàn)蜈蚣狀。瘢痕上方由于搔抓，已經(jīng)形成了一些小的破損。單純根據(jù)臨床外觀形態(tài)考慮為增生性瘢痕，由于患者的發(fā)病過程比較明確，所以不需做其他輔助檢查。
二、治療經(jīng)過
我與患者溝通之后，敲定了治療方案，選擇使用封閉注射加外用藥物的方式來進行治療。封閉注射選擇的藥物是曲安奈德注射液，這種藥物是糖皮質(zhì)激素類藥物。注射在瘢痕內(nèi)部，可以通過激素的萎縮效果，使局部的瘢痕增生的癥狀得到控制，并且可以緩解局部的瘙癢現(xiàn)象，可以改善患者的生活質(zhì)量。而外用的類人膠原蛋白疤痕修復(fù)硅凝膠中含有非常豐富的硅成分。涂抹在皮膚表面之后可以抑制結(jié)締組織過度的增殖，從而使增生性的瘢痕得到控制，防止癥狀持續(xù)加重。患者門診治療1次之后，去藥房取藥，了解了用藥方法之后，離開診室。我告訴患者，有問題隨時復(fù)診。
三、治療效果
患者門診治療1次之后，回到家中使用了1個月的外用藥物。我與患者電話溝通進行了回訪?；颊弑硎荆T診1次治療之后回到家中，就開始使用外用藥物了。連續(xù)使用藥物5天左右，瘙癢的癥狀就已經(jīng)基本消失了，沒有再頻繁的搔抓。在10天左右，破損的部位已經(jīng)徹底愈合，而增生的瘢痕也有逐漸萎縮的跡象。截止到電話回訪日期，患者已經(jīng)連續(xù)應(yīng)用藥物30日。皮膚表面的增生性的斑有明顯萎縮，有時候觸摸已經(jīng)基本與皮膚相平，顏色有明顯的變淺癥狀得到了控制。
四、注意事項
患者增生性瘢痕得到控制，自己很開心，我也很欣慰，同時也叮囑了患者一些注意事項：
1、癥狀在明顯得到控制之前，不要頻繁的用手去揉搓增生的瘢痕。不然有可能會導(dǎo)致瘢痕改變持續(xù)增大，影響整個瘢痕的治療效果；
2、外用藥物涂抹期間，瘢痕表面如果出現(xiàn)了疼痛、水皰等異常性的改變，考慮有可能是藥物不耐受。這種情況可以咨詢專業(yè)醫(yī)生，判斷是否需要更換其他藥物進行替代治療；
3、日常生活中不要用澡巾、醋、鹽水等刺激性的液體或刺激性的物質(zhì)去觸碰瘢痕，否則也可能會影響治療的效果。
五、個人感悟
患者僅僅使用了1個月的時間，就將身上的增生性的瘢痕控制住了，這種治療的效果還是比較理想的，患者也比較滿意。我告訴患者，這種增生性的本身是由于皮膚下方的結(jié)締組織異常性的增多以后引發(fā)的改變。如果不能得到有效的控制，有可能會發(fā)展成瘢痕疙瘩。甚至局部的疼痛、瘙癢的癥狀會加重，一旦心情不好或者飲食刺激就可能會復(fù)發(fā)，因此要注意控制好個人情緒以及養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。