（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者劉女士有慢性肺部胸部炎癥多年，時有呼吸道癥狀，時好時壞。近期因夜間干咳到外院檢查胸部CT，提示慢性炎癥而來就診。
結合病史、臨床癥狀、胸部X線改變，診斷為急性支氣管炎。給予止咳化痰的藥物治療，居家治療7天后，臨床癥狀緩解。
【基本信息】女、44歲
【疾病類型】急性支氣管炎
【就診醫院】上海交通大學醫學院附屬新華醫院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】口服藥物治療（克拉霉素膠囊+復方甘草口服液）
【治療周期】居家治療7天
【治療效果】癥狀緩解，臨床治愈
一、初次面診
患者劉女士以往常有呼吸道癥狀，多年前于上海檢查提示肺部有炎癥，每次接受治療后呼吸道癥狀都能緩解。近期因夜間干咳、不發熱、不伴氣喘、當地胸部CT提示慢性炎癥而來就診。體檢：一般情況好，神清，呼吸平穩，體溫37℃，呼吸16次/分，脈率68次/分，血壓110/75mmHg。兩肺呼吸音清，無啰音。心率68次/分，律齊，各瓣膜區無病理性雜音。初步診斷為：急性支氣管炎。
二、治療經過
患者雖然發現肺部有炎癥多年，治療后癥狀都可以緩解。但是此次突出臨床癥狀是夜間干咳，病程中不發熱，無氣喘。當地胸部CT提示兩肺紋理增多紊亂，左下葉少許斑點條索狀陰影。體檢無異常發現，分析急性支氣管炎伴兩肺陳舊病灶可能性大。囑其口服克拉霉素膠囊，聯合復方甘草口服液止咳化痰治療7天。通常治療3天即可有效減輕咳嗽。治療過程中，需要避免辛辣食物的刺激，出門做好個人防護，盡量不去人多的地方。
三、治療效果
用藥7天復查，患者表示用藥后第3天，咳嗽就有減輕，總體減輕約1/2。繼續治療滿7天，干咳癥狀基本緩解。目前偶有干咳，多與有理化因素刺激有關，如聞到刺激性氣味，香煙味等。服藥期間，無藥物不良反應，食欲好。分析胸部CT改變與以往反復發作的肺部感染留下來的痕跡有關。陳舊病灶不需要特殊處理，定期復查，觀察其變化即可。
四、注意事項
患者經過治療后恢復很好，他很滿意治療效果，我也為他的康復感到高興。因為呼吸道感染易患因素多與機體抵抗力下降有關，所以囑咐患者出院后注意加強營養，多食含水分與維生素、蛋白質多的食物，多吃瓜果蔬菜，多喝水，少吃油膩寒涼的飲食，如大魚大肉等；適當鍛煉，如慢跑、散步等；避免去人員集中場合，避免吸入二手煙，必要時加強個人防護，如戴口罩等；注意保暖，減少感冒的次數，保護支氣管。
五、個人感悟
患者治療過程中的突出感悟是如何對待胸部X線檢查發現的病灶。大多數肺部感染病灶是需要治療的，即便沒有呼吸道癥狀，也需要經驗性抗感染治療，直至病灶吸收。而本例患者病程中有反復呼吸道感染，多年肺部檢查都發現病灶，此次胸部CT病灶特點是斑點條索狀陰影，分析可能是陳舊病灶，故不需要特殊治療，只要定期復查即可。生活中要減少感冒次數，提高免疫力，預防此病。