肝郁脾虛和肝郁氣滯在病因、癥狀、舌象、脈象和治療原則上都有一定的區(qū)別。建議及時就醫(yī)診治，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
1.病因：肝郁脾虛主要是由于情志不舒，肝郁乘脾或者飲食不節(jié)等因素導(dǎo)致。例如長期的情緒壓抑，影響肝臟的疏泄功能，進(jìn)而影響脾臟的運化，出現(xiàn)肝郁脾虛。肝郁氣滯則主要是因情志抑郁，使肝氣郁結(jié)，疏泄失常。如遭受重大挫折，情緒長時間低落，導(dǎo)致肝氣不能正常舒展，引起肝郁氣滯。
2.癥狀：肝郁脾虛主要癥狀為胸脅脹滿、腹脹、便溏，還有情緒抑郁、倦怠乏力等。因為脾虛不能運化水谷精微，所以會出現(xiàn)消化功能紊亂的情況，同時肝郁的情緒問題也比較突出。肝郁氣滯主要表現(xiàn)為胸脅或少腹脹痛、竄痛，情緒抑郁或易怒，以及咽部異物感等。氣的運行不暢主要體現(xiàn)在肝經(jīng)循行部位的脹痛和情緒的波動。
3.舌象：肝郁脾虛患者的舌象通常是舌淡紅，苔薄白或白膩。體現(xiàn)了脾虛有濕和肝郁的綜合特征。肝郁氣滯患者的舌象多為舌紅，苔薄白。舌紅反映肝郁化火的趨勢，苔薄白說明病邪尚未入里，主要還是氣滯為主。
4.脈象：肝郁脾虛的脈象一般是弦細(xì)或濡緩。弦脈主肝病，細(xì)脈體現(xiàn)血虛或脾虛，濡緩脈多與脾虛濕盛有關(guān)。肝郁氣滯脈象以弦脈為主，弦脈緊張而有力，反映肝氣不舒，氣機(jī)阻滯的狀態(tài)。
5.治療原則：肝郁脾虛的治療以疏肝健脾為主，常用逍遙散等方劑，通過疏肝理氣的藥物和健脾益氣的藥物相結(jié)合來調(diào)整。肝郁氣滯主要是疏肝理氣，像柴胡疏肝散等方劑，著重運用理氣藥物來舒暢肝氣，解除氣滯。
無論是肝郁脾虛還是肝郁氣滯，情緒因素都起到關(guān)鍵作用，在日常生活中要注意保持良好的心態(tài)，避免情緒過度波動，這對預(yù)防和緩解這兩種病癥都有重要意義。