牙片里牙齒中間有黑色的陰影是由多種原因造成的，如食物殘渣、牙齦炎、齲病、牙周炎、牙髓炎等，如癥狀嚴重，建議及時到醫(yī)院進行就診。
1、食物殘渣：牙齒縫里面的黑色物質有可能是吃東西時滯留的食物殘渣。一般可以通過刷牙清理掉，難以清理的可以使用牙線、沖牙器等工具。建議每天使用1-2次，每次使用時間不超過2分鐘。在沖洗時，應將噴頭對準牙縫，將水流垂直于牙面，每個牙縫沖洗2-3秒，沖洗每組牙齒間隔的時間為3-5秒，過度使用沖牙器可能會讓口腔分泌過多的唾液，進而丟失過多的水分，導致口腔內黏膜缺水，出現(xiàn)口腔干燥的癥狀。
2、牙齦炎：一般是由于長期牙菌斑堆積所致的一種炎癥反應，在X線檢查上可見牙齦邊緣紅腫增厚。注意清潔可以徹底清除牙頸部及齦下的菌斑和結石，還可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液進行口腔護理。
3、牙周炎：由牙菌斑生物膜引起，導致牙齦紅腫、出血和深部支持骨質吸收。隨著炎癥的發(fā)展，牙槽骨逐漸喪失，牙齒松動脫落，此時牙槽窩內可能有黑色污物附著。治療方法包括使用抗生素控制感染，并配合口腔清潔以減少細菌數(shù)量，常用抗生素包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。
4、齲?。涸诩毦嬍车榷喾N因素共同作用下，牙齒出現(xiàn)齲壞。可在醫(yī)生指導下去凈腐質，用冷熱診判斷牙髓的狀態(tài)。中前齲可以用牙科充填材料一次性充填，深齲有可能需要氫氧化鈣墊底充填，一般參考價格100-500元不等，通常1-3天可見一定改善，如果沒有選擇合適的材料或操作不當，可能會導致補牙材料與牙齒之間出現(xiàn)縫隙。維持的時間可能會相對較短，通常在5-8年。
5、牙髓炎：牙髓受到細菌感染時，炎癥反應會導致牙髓組織壞死和鈣化，從而形成黑色的病變。可在醫(yī)生的指導下服用甲硝唑片或頭孢拉定膠囊等。需要注意，使用頭孢拉定膠囊期間，應避免飲酒，因為頭孢拉定膠囊會與酒精會有相互作用，會導致嚴重不良反應。
總之，具體診斷和治療方案應由專業(yè)牙醫(yī)根據患者的具體情況制定。建議患者不必過度緊張焦慮，積極就診，明確診斷，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，以免延誤病情，造成不良影響。