間日瘧和惡性瘧疾的區(qū)別主要在于致病性、癥狀、治療方法不同。
1.致病性:間日瘧屬于間日瘧原蟲感染引起的瘧疾。在間日瘧原蟲感染后被寄生的紅細(xì)胞脹大,有薛氏點(diǎn),配子體呈圓形,在外周血中可見環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體等各個(gè)發(fā)育階段。惡性瘧是由惡性瘧原蟲感染引起一種傳染病,是一種蟲媒傳染病,主要是由于蚊子叮咬或者輸入了瘧原蟲。惡性瘧原蟲感染后被寄生的紅細(xì)胞不脹大,有茂氏點(diǎn),配子體呈新月形或臘腸形,在外周血中僅見環(huán)狀體及配子體時(shí)期。
2.癥狀:間日瘧通常每隔一段時(shí)間反復(fù)發(fā)作一次,患者通常會(huì)出現(xiàn)先冷后熱的癥狀,同時(shí)多在午間和睡前出現(xiàn)發(fā)熱,預(yù)后良好,較少危及生命。惡性瘧通常每隔36~48小時(shí)發(fā)作1次,多為突然發(fā)病,無寒戰(zhàn),僅有畏寒感,常伴有頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐、貧血等。常發(fā)展成腦型瘧,患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、全身衰竭、昏迷,甚至死亡。
3.治療方法:間日瘧的治療可以遵醫(yī)囑使用磷酸氯喹片、磷酸伯氨喹片。若效果不佳,則可選用以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥的口服劑型。惡性瘧的治療是以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥,包括青蒿琥酯片加阿莫地喹片、雙氫青蒿素哌喹片等。建議患者應(yīng)該注意日常預(yù)防,盡量避免在蚊蟲活動(dòng)高峰期去野外活動(dòng),如必須在戶外工作或活動(dòng)時(shí),應(yīng)該盡量避開裸露皮膚,涂抹驅(qū)蟲劑。
