Rh陰性血是一種特殊的血型類型。Rh陰性血女性第一胎流產(chǎn)后,第二胎在不同情形下有不同結(jié)果。在未產(chǎn)生Rh抗體、孕期嚴(yán)密監(jiān)測等情況下,有生育可能;但如果已產(chǎn)生抗體且未有效干預(yù)、胎兒出現(xiàn)溶血反應(yīng)等情況,生育面臨較大風(fēng)險(xiǎn)。如有異常,需要及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑處理。
若第一胎流產(chǎn)時(shí),母體未接觸到胎兒的Rh陽性血,未產(chǎn)生Rh抗體,第二胎正常生育的概率較大。比如流產(chǎn)過程極為順利,胎盤完整娩出且無殘留,未發(fā)生母胎血液交流。在計(jì)劃第二胎時(shí),孕期需進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查,包括定期檢查血型抗體效價(jià)。一般可在孕16周開始首次檢測,若抗體效價(jià)處于正常范圍,可繼續(xù)觀察。孕期還需保證充足的休息,避免過度勞累,飲食上注重營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、鈣劑等,比如服用硫酸亞鐵片預(yù)防缺鐵性貧血,服用碳酸鈣D3咀嚼片補(bǔ)充鈣質(zhì),促進(jìn)胎兒骨骼發(fā)育。
要是第一胎流產(chǎn)致使母體產(chǎn)生了Rh抗體,第二胎則易出現(xiàn)胎兒溶血問題??赡茉谠衅诔暀z查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒水腫、腹水等異常表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫甚至死亡。在該情況下,孕期要加強(qiáng)監(jiān)測頻率,除常規(guī)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目外,還需進(jìn)行羊水膽紅素測定等特殊檢查。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒溶血,可能需要進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療,其原理是在超聲引導(dǎo)下將與胎兒血型相同且無抗體的血液輸入胎兒體內(nèi),以緩解溶血癥狀;或者適時(shí)終止妊娠以保障母體健康。
Rh陰性血女性第一胎流產(chǎn)后,若有再次生育計(jì)劃,務(wù)必在流產(chǎn)后及時(shí)咨詢醫(yī)生,了解是否產(chǎn)生抗體及后續(xù)注意事項(xiàng)。孕期嚴(yán)格遵循醫(yī)生安排進(jìn)行產(chǎn)前檢查,密切關(guān)注胎兒情況,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,降低生育風(fēng)險(xiǎn)。
