枳實是蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果，主要有炮制方法、性味歸經、功效強度、適用病癥、化學成分等方面的藥用區(qū)別。建議就醫(yī)咨詢，遵醫(yī)囑處理。
1.炮制方法：生枳實是將采集的幼果洗凈、曬干或低溫干燥后直接入藥；炒枳實則是將生枳實用麩皮或清炒等方法炮制而成。麩炒枳實是將枳實片與麩皮同炒，炒至枳實表面呈焦黃色，麩皮呈焦褐色，取出篩去麩皮即可。炮制后的枳實，其藥性和功效會發(fā)生一定變化，因為炮制過程中的加熱和輔料作用改變了藥物的內部成分和物理性質，使其更符合臨床用藥的需求。
2.性味歸經：生枳實性味苦、辛、酸，微寒，歸脾、胃經；炒枳實性味苦、辛、微寒，歸脾、胃經。生枳實的寒性相對較強，而炒枳實經過炮制后，寒性有所緩和，其性味的變化與炮制過程中藥物成分的轉化和揮發(fā)有關，使得炒枳實在臨床應用中對脾胃的刺激性相對減小，更有利于藥物的吸收和作用發(fā)揮。
3.功效強度：生枳實破氣消積、化痰散痞的作用較強，多用于實證，如積滯內停、痞滿脹痛、瀉痢后重、大便不通、痰滯氣阻胸痹等；炒枳實的功效相對緩和，在破氣作用上有所減弱，但調理脾胃氣滯的作用更突出，對于脾胃虛弱又兼氣滯的患者更為適宜，能在理氣的同時避免過度耗氣傷正，有助于促進脾胃的運化功能恢復，緩解脘腹脹滿、食欲不振等癥狀。
4.適用病癥：生枳實適用于病情較急、體質較強的實證患者，如急性腸梗阻、急性胃擴張等疾病中出現(xiàn)的腹部脹滿、疼痛拒按等癥狀，可迅速破氣導滯，緩解病情；炒枳實更常用于慢性脾胃疾病或虛實夾雜的病癥，如慢性胃炎、胃腸功能紊亂等，在調理脾胃功能、促進消化的同時，減少對脾胃的不良刺激，長期服用也相對安全，有利于病情的穩(wěn)定和恢復。
5.化學成分：生枳實中含有揮發(fā)油、黃酮類化合物、生物堿等成分，其中揮發(fā)油含量相對較高，與其較強的破氣作用相關；炒枳實經過炮制后，揮發(fā)油含量有所降低，部分成分發(fā)生轉化，如黃酮類化合物的含量和結構可能發(fā)生改變，使得其藥效更側重于理氣和中，對胃腸道的作用方式和強度也有所調整，從而在臨床上表現(xiàn)出與生枳實不同的藥用特點。
在使用枳實入藥時，無論是生品還是炒制品，都應根據患者的具體病情、體質和辨證結果，由醫(yī)生準確判斷和合理選用，嚴格控制用藥劑量和療程，避免濫用和誤用。同時，枳實不宜與某些藥物同時使用，如補氣藥中的人參、黃芪等，以免影響藥效或產生不良反應。