(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:
8歲男性患兒,家屬發(fā)現(xiàn)患兒皮膚表面有散在紅色丘疹,用手觸摸丘疹有明顯凸起,按壓有輕度疼痛感,癥狀逐漸加劇,出現(xiàn)化膿性改變,皮膚溫度明顯上升,于是到醫(yī)院就診。通過血常規(guī)檢查,結(jié)合臨床外觀形態(tài),診斷為炎癥性皮膚病。選擇使用口服藥物搭配外用藥物涂抹后,患兒皮膚表面的紅色炎性丘疹、化膿性改變徹底消退。
【基本信息】男、8歲
【疾病類型】炎癥性皮膚病
【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】口服藥物(硬脂酸紅霉素顆粒)+外用藥物(莫匹羅星軟膏)
【治療周期】居家治療10天,定期隨訪
【治療效果】皮膚表面的紅色炎性丘疹徹底消失,化膿性改變徹底消退
一、初次面診
8歲男患兒,由家屬陪同入院,家屬表示患兒喜歡戶外游玩,回到家中之后突然發(fā)現(xiàn)患兒皮膚表面有一些散在紅色丘疹,用手觸摸丘疹有明顯凸起,按壓后有輕度疼痛,且疼痛感逐漸加劇,出現(xiàn)化膿性改變,皮膚溫度有明顯上升。患兒家屬比較擔心,于是帶患兒到醫(yī)院就診。查體:見患兒皮膚表面散在分布著多個紅色丘疹,用手觸摸有明顯凸起,丘疹上方有化膿性改變,有膿液滲出。單純根據(jù)臨床外觀形態(tài),考慮為炎癥性皮膚病。為明確診斷,做血常規(guī)檢查,結(jié)果顯示白細胞數(shù)值上升,檢查結(jié)果符合炎癥性皮膚病診斷。
二、治療經(jīng)過
為了保障患兒治療效果,與患兒家屬溝通之后,確定治療方案,選擇使用口服藥物搭配外用藥物進行治療。口服的硬脂酸紅霉素顆粒屬于抗生素類藥物,攝入體內(nèi)之后,可以有效使身體內(nèi)部炎癥感染逐漸消退,以便達到治療目的。外用的莫匹羅星軟膏屬于抗生素類外用藥,涂抹在皮膚表面,可以使局部臨床癥狀逐漸緩解,使皮膚表面炎癥性丘疹逐漸消退,使化膿消失,以便達到治療目的?;純毫私庥盟幏椒ㄖ螅x開診室。我囑咐患兒,有問題隨時復診。
三、治療效果
患兒連續(xù)應用藥物10天之后,與患兒家屬進行電話溝通。患兒家屬表示,連續(xù)應用藥物2天左右,紅色丘疹的紅腫癥狀明顯改善,化膿明顯減輕?;純哼B續(xù)應用藥物5天左右,按壓性疼痛基本消失,紅腫明顯減退。截至電話回訪日期,患兒已經(jīng)連續(xù)應用藥物10天,皮膚表面紅色炎性丘疹已經(jīng)徹底消失,化膿性改變已經(jīng)徹底消退,疾病得到有效控制。
四、注意事項
家屬因為患兒的病情感到焦慮,我表示理解,同時為了保證患兒的治療效果,與患兒家屬溝通之后,我叮囑其需要注意以下事項:
1、疾病沒有完全治好之前,不要給患兒吃過于油膩的食物,不然有可能會影響藥物治療效果,使原有炎癥性改變癥狀加重,對健康不利;
2、口服藥物攝入體內(nèi)之后,患兒可能會出現(xiàn)輕度反酸、惡心現(xiàn)象,如果癥狀較輕,可以繼續(xù)應用藥物,如果癥狀過重,建議咨詢醫(yī)生,更換其他藥物替代治療;
3、外用藥物涂抹時,要繞開化膿部位,涂抹在周圍紅腫皮膚表面,不要直接直接接觸創(chuàng)面,避免造成刺激。
五、個人感悟
本篇病例患兒連續(xù)應用藥物10天,炎癥性皮膚病就得到有效治療,這種效果比較理想。我告訴患兒家屬,炎癥性皮膚病是由于某些外界刺激,引發(fā)局部皮膚滋生細菌,從而在細菌代謝、繁殖過程中形成的一種炎癥性改變。如果治療不及時,炎癥性改變就會形成化膿癥狀,且化膿性癥狀會逐漸加重,有可能導致細菌入血,從而引發(fā)膿毒血癥,甚至是敗血癥。所以,及早治療至關(guān)重要。
