關(guān)節(jié)在活動時(shí)，關(guān)節(jié)面之間、肌腱和關(guān)節(jié)囊之間，摩擦后會出現(xiàn)生理性彈響，若無紅腫、疼痛，則通常為正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)大拇指彎曲后關(guān)節(jié)咯嘣響還疼，可能是關(guān)節(jié)勞損、狹窄性腱鞘炎、肌肉拉傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理性原因?；颊咝璧结t(yī)院明確診斷后，再進(jìn)行針對性治療。
1、關(guān)節(jié)勞損：當(dāng)大拇指過度活動、擠壓、拉伸，均可能會造成關(guān)節(jié)周圍軟組織、關(guān)節(jié)內(nèi)部受損的情況，這時(shí)關(guān)節(jié)周圍的韌帶可能會鈣化、增生，也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液減少的情況，關(guān)節(jié)間的摩擦力會增加，進(jìn)而出現(xiàn)彎曲時(shí)咯嘣響的情況。局部還會出現(xiàn)疼痛、紅腫，若癥狀加重，可能還會出現(xiàn)活動受限?；颊咄ㄟ^休息、熱敷、保暖，使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林等緩解，如果癥狀長時(shí)間不緩解，則需進(jìn)一步檢查是否有骨質(zhì)的損傷；
2、狹窄性腱鞘炎：是臨床中常見的原因，若大拇指活動過多，如織毛衣、演奏、洗衣服、打字等操作，均可能引發(fā)此類疾病。這時(shí)腱鞘和肌腱均會出現(xiàn)水腫、增生、粘連，當(dāng)拇指彎曲時(shí)，腱鞘會摩擦肌腱，進(jìn)而出現(xiàn)彈響。同時(shí)患者可出現(xiàn)大拇指關(guān)節(jié)晨僵，伴明顯疼痛，隨著病程進(jìn)展還可出現(xiàn)活動受限，壓迫神經(jīng)引起麻木癥狀?；颊咝栊菹?、制動，避免過度活動，改善不良動作，可外用抗炎乳膏，如雙氯芬酸二乙胺乳膏劑，也可以口服非甾體類抗炎藥，如塞來昔布，以緩解癥狀。保守治療效果不佳時(shí)，還可以通過經(jīng)皮松解術(shù)等方式進(jìn)行治療；
3、肌肉拉傷：若患者大拇指肌肉過度拉伸、收縮，可能會導(dǎo)致肌肉拉傷，局部會出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限，此時(shí)大拇指彎曲后也可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)咯嘣響的癥狀。通常以保守治療為主，需休息、制動、抬高患肢，早期可以進(jìn)行冷敷治療。同時(shí)可以配合非類固醇抗炎藥物，如吲哚美辛等，促進(jìn)癥狀恢復(fù)；
4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：可能與自身免疫、遺傳、吸煙等因素有關(guān)，這時(shí)患者關(guān)節(jié)液會減少，從而加劇關(guān)節(jié)之間的摩擦，同時(shí)還會伴有骨質(zhì)增生，導(dǎo)致大拇指彎曲時(shí)關(guān)節(jié)之間摩擦?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)咯嘣響。同時(shí)患者大拇指會出現(xiàn)晨僵、疼痛、腫脹的情況，病情逐漸進(jìn)展后，甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，同時(shí)可能伴有發(fā)熱、乏力、盜汗等全身不適癥狀?；颊咝铚p少勞動、注意休息、戒煙，可口服雙氯芬酸鈉、布洛芬等非甾體類抗炎藥，消除炎癥癥狀，并使用依那西普、托法替布等抗風(fēng)濕藥物治療。