專(zhuān)業(yè)醫(yī)患問(wèn)答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺(tái)
性別:男
年齡:29
開(kāi)刀,摘除膽囊.想得到怎樣的幫助:
有什么辦法可以不用開(kāi)刀治療.(
醫(yī)師外科
肥城礦業(yè)集團(tuán)大封社區(qū)醫(yī)院一級(jí)甲等
病情分析:你好,膽道蛔蟲(chóng)癥非常常見(jiàn),中醫(yī)對(duì)本病的治療有很好的療效,如中醫(yī)有個(gè)方劑叫烏梅丸即是轉(zhuǎn)對(duì)此癥而設(shè),效果很好,現(xiàn)在多采用中西醫(yī)結(jié)合療法.指導(dǎo)意見(jiàn):不用手術(shù)方法包括中西醫(yī)結(jié)合治療1.解痙止痛針刺:鳩尾,上脘,足三里,太沖,肝俞,內(nèi)關(guān)等穴,宜配合應(yīng)用.亦可用耳針肝膽,交感,神門(mén),腎上腺等穴,或埋針,或施電興奮,均有良好效果.常用藥物有:阿托品,654-2等一次性肌注或靜脈注射,可解除平滑肌痙攣所引起的絞痛.絞痛劇烈,在診斷明確時(shí)可配合應(yīng)用杜冷丁,異丙嗪,苯巴比妥等.2.驅(qū)蟲(chóng)排蟲(chóng)烏梅丸(湯)和膽道驅(qū)蛔湯加減等作驅(qū)蟲(chóng)治療有較好效果.主藥烏梅的作用是使膽汁偏酸,增加膽汁分泌量,對(duì)蟲(chóng)體有麻痹和抑制作用,使Oddi括約肌松弛.沿用至今,收效良好.也有用阿斯匹林0.5,3次/日和食醋100~150ml,加溫水服,等等.均可制蛔.排蟲(chóng)可用膽道排蟲(chóng)湯,效果較滿(mǎn)意.此外,還可用33%~50%硫酸鎂10ml,3次/日.癥狀消退后,仍須堅(jiān)持利膽排蟲(chóng)1~2周,同時(shí)用甲苯咪唑200mg頓服,或驅(qū)蛔靈,氧氣驅(qū)凈腸道蛔蟲(chóng),直至糞便蟲(chóng)卵轉(zhuǎn)陰.3.消炎利膽病初可暫不用抗生素,如并發(fā)膽道感染則使用抗生素.膽道排蟲(chóng)湯也可抗炎,感染重時(shí)可加用清熱解毒藥.同時(shí)給予去氫膽酸,膽酸鈉,消炎利膽片等.4.維持營(yíng)養(yǎng),水電解質(zhì)和酸堿平衡:對(duì)膽道感染者,全身中毒癥狀嚴(yán)重,或腹痛,嘔吐頻繁或出現(xiàn)并發(fā)癥者,應(yīng)予以禁食,輸液,給予維生素,并根據(jù)血化學(xué)補(bǔ)充有關(guān)電解質(zhì)和維持酸堿平衡的藥物.必要時(shí)給予氨基酸,輸血,血漿等.5.經(jīng)纖維十二指腸鏡,置于圈套器將蛔蟲(chóng)體套住后取出,對(duì)嵌頓在十二指腸乳頭或鉆入膽總管內(nèi)的蛔蟲(chóng)均可取出.