黃疸型肝炎的癥狀1.尿黃如茶:黃疸型肝炎患者都有尿黃的癥狀初起尿色淡黃逐日加深濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃尿色加深的原因是由于肝炎病毒導致肝細胞破壞影響膽紅素的代謝使膽紅素進入血液增多導致2.肝區(qū)疼痛:名為黃疸型肝炎一定會使肝臟受損疼痛的位置為右上腹出現(xiàn)肝區(qū)疼痛這種黃疸型肝炎的癥狀的原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大使肝被膜張力增大及炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織導致3.發(fā)熱:當黃疸型肝炎患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀時很多人都會誤診為是感冒發(fā)燒這也就耽誤了病情的及時治療發(fā)熱的原因是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起
臨床表現(xiàn)黃疸前期在這階段因個體差異、患者表現(xiàn)復雜多樣易被誤診應(yīng)特別注意如有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥類似感冒有些患者可伴關(guān)節(jié)酸痛而被誤認為風濕病也有少數(shù)人有劇烈腹痛而誤認為急腹癥還有少數(shù)人可出現(xiàn)等麻疹此期中末查體可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛及壓痛半數(shù)以上患者肋緣下可觸及肝臟血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高尿膽紅素陽性乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)陽性此期患者的血液、大小便、嘔吐物中均含有大量肝炎病毒因而有很強的傳染性黃疸期熱退后出現(xiàn)黃疸常見鞏膜首現(xiàn)黃染繼而全身皆黃于數(shù)日至2~3周內(nèi)達頂峰多數(shù)為輕度至中度黃疸此時消化道癥狀加重肝臟腫大有壓痛及叩擊痛;少數(shù)脾臟腫大助緣下可觸及部分病人伴有皮膚瘙癢、心動徐緩、腹痛及皮疹患者經(jīng)過數(shù)日休息后惡心減輕、嘔吐消失、食欲逐漸好轉(zhuǎn)血液白細胞計數(shù)一般正?;蛏缘头诸愑嫈?shù)淋巴細胞偏高可有少數(shù)異常淋巴細胞出現(xiàn)尿膽紅素、尿膽原陽性(黃疸很深、糞便灰白色者尿膽原可能暫時陰性)血清ALT活力顯著升高常在400u以上此期持續(xù)2~6周或更久恢復期此期黃疸漸退、肝腫大及其他各種癥狀均漸消退食欲恢復正常但仍感輕度肝區(qū)痛此期持續(xù)平均一月少數(shù)病例黃疸顯著持續(xù)數(shù)月不消乏力、肝痛及胃腸癥狀不甚明顯肝功能顯示阻塞性黃疸ALT僅輕度或中度上升稱為淤膽性肝炎并發(fā)癥:少數(shù)病例可并發(fā)心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、胰腺壞死、糖尿病、腦膜腦炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、急性溶血性貧血、全血細胞減少、再生障礙性貧血、血栓性靜脈炎、腎炎、睪丸炎、丘疹性皮炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等中的一種咸數(shù)種