一般情況下，可以通過臨床表現、發病原因等區別來判斷皮贅和絲狀疣，具體內容如下：
1.臨床表現：皮贅是皮膚軟纖維瘤，無傳染性，臨床表現多為皮膚局部增生；絲狀疣是病毒感染導致的，多呈膚色、黑褐色等，有一定的傳染性，好發于患者頸部，絲狀疣表面較為光滑，可能出現瘙癢等臨床表現。
2.發病原因：皮贅的發病原因通常是皮膚老化、遺傳因素等，絲狀疣則多為病毒感染導致。