病情分析: 一般而言可以歸因於下列三項原因,一是炎癥,一是結(jié)石,再則是腫瘤。關(guān)於炎癥方面,如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,除了可能會有血尿發(fā)生,尿液檢查也會有潛血發(fā)生,結(jié)石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石,都可能造成潛血,其他情形如生理期時,便秘也可能造成潛血。
真正令人擔(dān)心的是因為腫瘤所引起的潛血,如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤,當(dāng)然年紀大的男性因為前列腺肥大也因為余尿多,膀胱易發(fā)炎,前列腺表面血管充血,加上小便困難,在用力解尿后,可能發(fā)生血尿或潛血的情形,事實上,前列腺肥大也算是腫瘤的一種,它是前列腺腺體的腫瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的。
基本上潛血在不同年齡及性別上也有不同的考慮,例如年輕女性在驗?zāi)驎r發(fā)現(xiàn)潛血,除了臨床癥狀外,應(yīng)該問一問是否正當(dāng)生理期,膀胱炎是常見的原因;但是如果是30-40歲的男性,如果沒有明顯的發(fā)炎癥狀,有時候應(yīng)該照張腹部X光片,看看是否有結(jié)石的可能,老年男性的血尿或潛血,前列腺肥大列為主要考慮因素之外,也應(yīng)該接受進一步的靜脈內(nèi)腎盂攝影術(shù)或超音波檢查,看看泌尿系統(tǒng)是否有腫瘤。
除此之外,尿液細胞學(xué)檢查,看看尿液中脫落的泌尿系統(tǒng)上皮是否有惡性細胞的存在,也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一,如果X光檢查、超音波檢查及尿液細胞學(xué)檢查均為正常,仍有潛血的存在,最好再接受膀胱尿道鏡檢查,因為X光、超音波有限制性,并非所有的腫瘤都可顯現(xiàn),這時候只有借助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了,如果這些檢查均無不正常的發(fā)現(xiàn),我們將這種潛血或血尿稱之“良性原因不明性血尿”,可能與身體的免疫機轉(zhuǎn)有關(guān),日后只需定期追蹤即可。
意見建議:以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡單描述給予意見。建議患者聯(lián)系醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)患者詳細病情,為患者量身制作治療方案。