1.保守治療對于一些包膜下或淺層脾破裂的病人，如出血不多，生命體征穩定，又無合并傷，可在嚴密的動態觀察下行保守治療。具體適應證為：①按AAST分級(或脾外科學組分級)標準為Ⅰ級；②年齡小于50歲；③無腹腔內其他臟器的合并傷；④除外病理性脾破裂，無凝血功能異常；⑤血流動力學穩定，輸血量不超過 400～800ml；⑥影像學(B 超、CT)動態監測血腫不擴大，積血不增加，或脾動脈造影無或極少量造影劑外溢；⑦具備中轉手術與重癥監護的條件。在上述適應證中，血流動力學穩定是最為重要的內容，也是決定是否行保守治療的先決條件。隨著經驗的積累，發現部分AASTⅡ級脾損傷也可通過非手術治愈，年齡也可放寬至55歲甚至更高。但對脾外傷的保守治療仍有必要采取慎重態度，尤其在監測手段與搶救措施不夠完備的中小醫院，不宜過分提倡，即便在條件具備的大型醫院，也應嚴格掌握適應證。因為就搶救生命而言，脾外傷手術治療比保守治療的把握更大，風險更小。保守治療的主要措施包括：絕對臥床，禁食、水，胃腸減壓，輸血補液，應用止血藥與抗生素等。約2～3 周后可下床輕微活動，恢復后3個月內應避免劇烈活動。

2.保脾手術 保脾手術方法較多，術者需根據脾外傷的病情、所在醫院的條件，術者本人的經驗等做出具體選擇。應盡量保留不低于正常人的1/3脾臟體積和良好血運，才能有效地維持脾臟的正常功能。