1.呈情緒低落狀態(tài) 此病在外表上不一定有明顯的異常表現(xiàn)也無(wú)抑郁癥那樣悲痛欲絕、消極憂愁的癥狀多數(shù)患者不經(jīng)細(xì)致檢查無(wú)法看出有什么問(wèn)題但是患者絕大多數(shù)皆有持久性情緒低落和不愉快的內(nèi)心體驗(yàn)多數(shù)病人訴述自己大部分時(shí)間的情緒是低落的高興不起來(lái)自覺(jué)心情壓抑、沮喪、憂愁、苦悶、悲痛、無(wú)精打采對(duì)日?;顒?dòng)(工作、學(xué)習(xí)、生活、家務(wù)、業(yè)余愛(ài)好和娛樂(lè)活動(dòng)等)缺乏興趣和活力對(duì)周圍環(huán)境冷淡缺乏積極社交活動(dòng)的情趣但是患者并非整天處于情緒低落狀態(tài)在日常生活中可以表露出正常人喜怒哀樂(lè)的情緒變化但是總的心理傾向是孤獨(dú)、空虛、憂郁和悲傷多數(shù)病人用抑郁寡歡、沉悶空虛、凄涼失望、孤獨(dú)無(wú)生活樂(lè)趣等詞匯描述自己的內(nèi)心體驗(yàn)不少人表現(xiàn)出內(nèi)苦外樂(lè)的矛盾情緒狀態(tài)使他人看不到其真實(shí)的心理狀態(tài)(也稱微笑型抑郁癥)哭泣是常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)一般來(lái)說(shuō)暗泣多于痛哭流涕 2.認(rèn)知障礙 情感是人心理活動(dòng)的染色劑人的一切心理行為無(wú)不打上情感色彩的烙印因此情緒低落必然導(dǎo)致認(rèn)識(shí)功能的障礙具體表現(xiàn)為憂郁性認(rèn)識(shí)三聯(lián)征——對(duì)自身、對(duì)現(xiàn)在和對(duì)未來(lái)曲解等認(rèn)識(shí)障礙其特點(diǎn)是自我評(píng)價(jià)過(guò)低自責(zé)自罪消沉悲觀優(yōu)柔寡斷思維遲鈍自慚形穢言行消極對(duì)人生和前途充滿消極情緒感到生活毫無(wú)意義 3.意志行為能力低下 自覺(jué)懶散無(wú)力精神不振反應(yīng)緩慢對(duì)學(xué)習(xí)、工作缺乏信心效率低下意志行為退縮缺乏動(dòng)力和活力對(duì)日常事務(wù)感到厭倦和無(wú)意義盡量回避社交應(yīng)酬和擔(dān)負(fù)責(zé)任甚至日常家務(wù)、吃飯、吃藥等最簡(jiǎn)單的任務(wù)都難以完成不愿主動(dòng)與他人交往但是被動(dòng)接觸良好 4.軀體癥狀 表現(xiàn)為全身疲乏缺乏體力和精力常有胸悶、心悸、腹部不適、食欲不振、便秘、月經(jīng)不調(diào)、陽(yáng)痿、性欲減退等睡眠障礙較為突出失眠、難以入睡、早醒、多夢(mèng)等是常見(jiàn)癥狀不少人伴有疑病觀念和軀體不適癥狀 5.自殺 雖不如抑郁癥嚴(yán)重但是大多數(shù)患者有消極觀念聲稱活著不如死去少數(shù)重癥患者有自殺的危險(xiǎn)性必須高度警惕 6.抑郁性神經(jīng)癥具有一般神經(jīng)癥的特點(diǎn)此癥臨床特征就是持續(xù)性的心境惡劣不少患者是在不良心理社會(huì)因素下起病的這一點(diǎn)與內(nèi)源性抑郁癥在無(wú)重要心理因素影響下起病不同