1.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 約75%患者對腎上腺皮質(zhì)激素治療有反應(yīng),但僅少數(shù)患者可獲持續(xù)性緩解,超過80%有效患者成為腎上腺皮質(zhì)激素依賴者。臨床上潑尼松治療先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的推薦劑量為2mg/(kg?d),連續(xù)1個月以上,此后根據(jù)療效反應(yīng)來調(diào)整潑尼松劑量與療程,無效者可試驗(yàn)性應(yīng)用大劑量甲潑尼龍(HDMP),100mg/(kg?d),靜脈輸注,連續(xù)3天,以后逐漸減量。有報(bào)道先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者17例中9例經(jīng)甲潑尼龍(HDMP)治療后,無需維持劑量潑尼松而獲持久療效。但鑒于甲潑尼龍(HDMP)毒副作用明顯,臨床上對本療法應(yīng)持慎重態(tài)度。有學(xué)者報(bào)道改用口服甲潑尼龍(HDMP)可減輕其毒副作用。 2.HGFs 已有紅細(xì)胞生成素 (rhEPO),rhIL-3及rh莫拉司亭(GM-CSF)單用,聯(lián)合或序貫治療先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,僅rhIL-3對部分患者有效。Bastion等應(yīng)用rhIL-3治療先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者25例,劑量由2.5μg /(kg? d)逐漸遞增至10μg/(kg?d),連續(xù)8~12周,其中13例患者獲得持久性療效。