淺表性胃炎是最常見的慢性胃部炎癥，是指炎癥累及胃粘膜的淺層，但也可累及深層。淺表性胃炎可分為輕度、中度和重度。炎性細胞浸潤僅限于胃粘膜的上1/3者為輕度，炎性細胞超過粘膜的1/3，但不超過全層的2/3者為中度；炎癥細胞浸潤達全層者為重度。淺表性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)有：粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變，且以紅為主，或呈麻疹樣表現(xiàn)，有灰白或黃白色分泌物附著，有時粘膜上可有局限性糜爛和出血點。胃小凹之間的固有膜內(nèi)有炎性細胞浸潤為特征，炎癥細胞主要是漿細胞、淋巴細胞，偶有嗜酸細胞。固有膜常見水腫、充血、甚至灶性出血。胃腺體正常。沒有破壞或腺體減少，有時可見糜爛，即固有膜壞死（病變不涉及粘膜?。?。表層上皮細胞變扁平，其排列常不規(guī)則。



慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。



有些患者常感到上腹飽脹不適、噯氣，經(jīng)多所醫(yī)院及多次胃鏡檢查均診斷為“淺表性胃炎”，長期服用多種中西藥并無顯著療效，醫(yī)藥費卻花了不少。類似的病人并不少見。其實在這類患者中有不少人伴有失眠、焦慮、煩躁、心慌、疑病等神經(jīng)精神癥狀，有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫(yī)，反復要求做胃鏡檢查。



（一）



　　【辨證】濕熱蘊結(jié)中焦，熱重于濕。

　　【治法】清利濕熱，理氣安中。

　　【方名】清濁安中湯。

　　【組成】白蔻仁12克，川厚樸12克，法半夏12克，滑石30克，生苡米30克，郁金香12克，珍珠母30克，炙甘草5克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

　　【出處】勞紹賢方。

（二）



　　【辨證】脾氣不足，脾胃虛寒，兼氣滯血瘀。

　　【治法】健脾補氣，佐以溫中、理氣、活血。

　　【方名】胃炎煎劑。

　　【組成】黨參10克，白術(shù)10克，茯苓10克，丹參15克，香附10克，良姜5克，甘草5克，青黛1克。

　　【用法】取上方7劑，煎成200毫升，青黛后加。每日服3次。每次10毫升，或每日2次，每次15毫升。

　　【出處】高壽征方。