病情分析: 癲癇是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動,感覺、意識、精神,植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。
意見建議:根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。 ①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。②復雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注。2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。3.給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。 5.應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調整藥物劑量。