病情分析：您好，您現(xiàn)在是20歲了，您所說牙疼有牙洞、一動就疼，這種情況說明牙髓神經(jīng)已經(jīng)是不可逆的改變了。指導意見：我們建議您應該盡快去到大型正規(guī)醫(yī)院口腔科請醫(yī)生詳細檢查，拍攝一張該疼痛牙齒的x線牙片，觀察牙齒齲壞的面積大小、里面的牙髓神經(jīng)有無充血發(fā)炎，以便及時進行根管治療術切斷牙髓神經(jīng)的治療來根治。以上是對“牙疼有牙洞蟲牙需要截神經(jīng)嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！