指導(dǎo)意見：偏執(zhí)性人格障礙是一種具有病理性固執(zhí)信念、易走極端的人格障礙一、臨床表現(xiàn):偏執(zhí)性人格障礙的臨床表現(xiàn)主要是過(guò)敏多疑、固執(zhí)己見和極易記恨過(guò)敏多疑是偏執(zhí)性人格障礙的基本特點(diǎn)其表現(xiàn)是恐懼遭受恥辱或羞慚往往把別人無(wú)意的甚至可能是好友的行為表現(xiàn)誤解為懷有惡意或者沒有足夠根據(jù)即猜疑別人對(duì)自己進(jìn)行傷害以至成天提防他人所謂“暗算”和“欺騙”或者稅陰謀詭計(jì)”具有將其周圍或外界時(shí)間解釋為“陰謀”等的非現(xiàn)實(shí)性的優(yōu)勢(shì)觀念因此過(guò)分警惕和抱有敵意使人覺得不可理喻難以相處正因?yàn)槿绱嘶颊叱３⒂龅降拇煺酆褪w咎于別人認(rèn)為是別人千方百計(jì)阻撓其成功的結(jié)果固執(zhí)己見是過(guò)分自負(fù)和自我中心的表現(xiàn)患者總認(rèn)為自己有非凡的能力理應(yīng)取得重大成就因而遇事喜好爭(zhēng)辯以為只有自己才是最正確的聽不得不同意見不相信反面證據(jù)很難以事實(shí)或說(shuō)理來(lái)改變其認(rèn)識(shí)和想法如果一旦妨礙了其個(gè)人追求利益和權(quán)利就會(huì)經(jīng)年累月地糾纏不休非要討個(gè)所謂“公道”不可始終執(zhí)著不變極易記恨是對(duì)自認(rèn)為受到輕視、侮辱、不公平待遇和傷害不能寬容久久耿耿于懷如有機(jī)會(huì)就會(huì)找機(jī)會(huì)報(bào)復(fù)報(bào)復(fù)的主要手段是到處貶低別人、嫉恨別人、攻擊別人給人一種渾身是刺不可惹的感覺二、診斷要點(diǎn):偏執(zhí)性人格障礙的診斷要點(diǎn)為：一是走極端有人附和自己、奉承自己就會(huì)認(rèn)為此人極好；有人欺騙自己、甚至是無(wú)意中得罪了自己就會(huì)認(rèn)為這人壞得不得了因?yàn)槿穗H交往中總會(huì)有矛盾因而在偏執(zhí)性人格障礙患者看來(lái)幾乎人人都與其格格不入常常搞得眾叛親離二是有過(guò)分自我援引傾向的超價(jià)觀念對(duì)自我能力有一種超乎尋常的評(píng)價(jià)這種評(píng)價(jià)在強(qiáng)烈的情緒影響下顯得更加固執(zhí)以至拼命維護(hù)自身的利益和權(quán)利時(shí)時(shí)處處提防他人的侵害三、與偏執(zhí)性精神病的鑒別:偏執(zhí)性精神病有妄想尤其是色情妄想即病理性的單戀；而偏執(zhí)性人格障礙沒有妄想更沒有色情妄想