你好，你的信息提示二十三歲的青年男性出現(xiàn)精索靜脈曲張建議你注意加強(qiáng)陰部功能鍛煉，經(jīng)常進(jìn)行肛門(mén)收縮訓(xùn)練會(huì)逐漸恢復(fù)正常。靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全可以誘發(fā)精索靜脈曲張。

藥物不能治愈，非手術(shù)方法有：穿緊身內(nèi)褲并觀察，無(wú)明顯癥狀并有生育者一般不需手術(shù)治療|#|必要時(shí)手術(shù)治療。

精索靜脈曲張是一種未婚男青年的常見(jiàn)疾病，是精索內(nèi)靜脈蔓狀靜脈叢回流障礙或血流反流引發(fā)的異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲形成的病變。多見(jiàn)于青壯年，常發(fā)生在左側(cè)。主要癥狀為陰囊墜脹不適或墜痛，疼痛可向腹股溝區(qū)、下腹部放射，站立行走時(shí)加重，平臥休息后減輕。根據(jù)這發(fā)病機(jī)制，平臥位休息或者使用陰囊托是保守治療中比較有效的

精索靜脈曲張，需要做個(gè)小手術(shù)，因?yàn)橛械挠绊懮?，但有部分?huì)復(fù)發(fā)，若體型偏瘦、偏高，一般就是左腎靜脈壓迫綜合征（俗稱(chēng)“胡桃?jiàn)A”）引起的精索靜脈曲張，需要做左腎靜脈造影或彩超確診。不是全用手術(shù)治療，在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者，如有癥狀，可用提睪帶提高陰囊，癥狀即可消失。無(wú)癥狀或癥狀輕者，可僅使用陰囊托帶或穿緊

精索靜脈曲張會(huì)引起血液瘀滯，可能會(huì)影響精子質(zhì)量，從而影響生育。輕度曲張影響較小，可以去醫(yī)院做精液常規(guī)檢查，可以了解精子質(zhì)量、精子活力以及畸形率等指標(biāo)，如果檢查提示精子質(zhì)量差，需要手術(shù)治療，一般選擇腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)也快，術(shù)后精液質(zhì)量一般可恢復(fù)。

精索靜脈曲張能穿三角褲，一般建議還可以穿緊身褲，不要長(zhǎng)時(shí)間站立，可以減慢進(jìn)展，要積極配合醫(yī)生治療。索靜脈曲張可能導(dǎo)致局部環(huán)境改變，影響到精子的質(zhì)量等，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致不育。精索靜脈曲張保守治療無(wú)效，建議前往醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查，手術(shù)治療。

精索靜脈曲張大多發(fā)生于青壯年，可影響精子生成、導(dǎo)致不育，對(duì)于有明顯癥狀或精子異常者可進(jìn)行手術(shù)治療，特別是對(duì)于有生育要求者建議手術(shù)治療為宜，前列腺炎建議進(jìn)行治療，可應(yīng)用抗生素藥物以及中藥治療。

雙側(cè)精索靜脈曲張根據(jù)不同的程度，危害也不一樣。如果雙側(cè)重度精索靜脈曲張會(huì)影響睪丸陰囊的血供，從而出現(xiàn)睪丸生精功能下降，導(dǎo)致精子成熟障礙，有可能會(huì)影響男性的生育功能。有的還會(huì)影響男性的性功能。雙側(cè)輕中度的精索靜脈曲張，一般對(duì)男性的生育沒(méi)有什么危害，但是可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)陰囊潮濕，陰囊墜脹不適，下腹部疼痛等

精索觸診時(shí)不明顯，但病人屏在氣增加腹壓時(shí)可捫及曲張的精索靜脈。臨床型II度：精索觸診可捫及曲張的精索靜脈。臨床型III度：可以看見(jiàn)陰囊內(nèi)曲張靜脈，精索觸診時(shí)可捫及明顯增多、曲張的靜脈團(tuán)。

局部腫脹性疼痛精索靜脈曲張病患的一個(gè)典型癥狀即陰囊或睪丸的腫大、墜脹、疼痛，嚴(yán)重的甚至可在陰囊處明顯摸到或看到蚯蚓狀腫脹的血管。病患站立時(shí)，其患側(cè)陰囊和睪丸會(huì)明顯低于健側(cè)，且陰囊表面可見(jiàn)擴(kuò)張、迂曲的靜脈，在站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或腹部用力時(shí)更為顯著，平臥后癥狀可自行減輕或消失。