問題分析:你好,急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童,起病急驟,有寒戰(zhàn),高熱,可出現(xiàn)明顯毒血癥癥狀,早起患區(qū)皮溫高,有壓痛,周圍皮膚痙攣,拒絕主動被動活動,腫脹不明顯,本病自然病程可以維持3--4周,易轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。
確診后,應(yīng)予以聯(lián)合大劑量抗生素治療,治療后可出現(xiàn)四種結(jié)果:
1,在X線片改變出現(xiàn)前,全身及局部癥狀消失,
2,出現(xiàn)X線片改變后,全身及局部癥狀消失,說明膿腫已消除,可被吸收,
這兩種結(jié)果可不需手術(shù),但抗生素使用應(yīng)連續(xù)2到6周。
3,全身癥狀消退,但局部癥狀加劇,需手術(shù)引流。
4,全身癥狀和局部癥狀均不消退,,需手術(shù)引流。
意見建議:本病急性起病,應(yīng)盡早行全身抗感染治療,必要時行手術(shù)治療,防止急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎!