問題分析:嘔吐是胃內(nèi)容物反入食管經(jīng)口吐出的一種反射動作.可分為三個階段即惡心干嘔和嘔吐但有些嘔吐可無惡心或干嘔的先兆.嘔吐可將咽入胃內(nèi)的有害物質(zhì)吐出是機體的一種防御反射有一定的保護(hù)作用但大多數(shù)并非由此引起且頻繁而劇烈地嘔吐可引起脫水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥
意見建議:輕的嘔吐對健康影響不大無須治療.重的嘔吐不僅吐出大量水分而且吐掉電解質(zhì)出現(xiàn)脫水和酸堿失衡的癥狀必須作緊急處理.(1)禁食6~8小時.輕度或中度脫水可服“口服補液鹽多次少量服多數(shù)病兒能糾正脫水和酸中毒.如不能糾正或患兒對“口服補液不能耐受最好的辦法是根據(jù)血生化檢驗進(jìn)行靜脈輸液矯治.(2)治療原發(fā)病.外科梗阻性疾病應(yīng)施行手術(shù)解除梗阻段.如為內(nèi)科性嘔吐即應(yīng)治療原發(fā)病(3)應(yīng)當(dāng)服用止吐藥.最安全最有效的藥物為嗎丁啉每次每公斤體重0.3毫克每日3次飯前15~30分鐘服用.(4)再發(fā)性嘔吐在禁食期間可少量多次飲涼開水或冰水喝溫水易引起嘔吐.