問題分析：嘔血黑便1個(gè)月。肝硬化、食管靜脈曲張合并消化道出血診斷明確。擬明確進(jìn)一步診療方法。
指導(dǎo)建議：1）肝硬化上消化道出血診斷明確，為消化科常見病，建議繼續(xù)在消化科治療。2）肝硬化食管靜脈曲張出血，首選藥物治療，生長抑素類藥物持續(xù)輸注；出血穩(wěn)定后12-24小時(shí)，盡量接受胃鏡套扎、硬化治療，也可胃底組織膠注射。3）如肝硬化病因明確，應(yīng)針對病因治療；肝功能異常時(shí)輔助保肝治療。4）無效時(shí)，請普外科（脾切除聯(lián)合斷流），或介入科（TIPS）會診。5）穩(wěn)定后遵醫(yī)囑長期口服心得安，或卡維地洛預(yù)防出血。