娠期腸梗阻的處理,應(yīng)根據(jù)梗阻性質(zhì)、類型、程度、部位、全身情況以及妊娠的期限和胎兒的情況等,采取適當(dāng)?shù)拇胧?br> 一、保守觀察 非絞窄性腸梗阻,應(yīng)先保守治療。包括暫禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液輸血、應(yīng)用抗生素等。對(duì)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的病程早期,可小心插肛管排氣或多次小量灌腸,以使扭轉(zhuǎn)部位腸腔內(nèi)氣體及糞便排出。但有引起流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能,應(yīng)注意防治。
二、手術(shù)治療 經(jīng)保守治療12~24小時(shí),癥狀不好轉(zhuǎn),梗阻未解除者,應(yīng)采取手術(shù)治療。術(shù)中徹底查清絞窄梗阻部位及病變程度,以決定手術(shù)方式。
三、產(chǎn)科處理 ①凡保留妊娠者,應(yīng)給予安胎治療; ②妊娠早期腸梗阻經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn),梗阻解除者,可以繼續(xù)妊娠。施行腸梗阻手術(shù)的病例,往往病情較重,不宜繼續(xù)妊娠,可擇期人工流產(chǎn); ③妊娠中期合并腸梗阻,如無產(chǎn)科指征,不必采取引產(chǎn)手術(shù)終止妊娠,但有部分病例發(fā)生自然流產(chǎn);④妊娠晚期往往由于脹大的子宮影響腸梗阻手術(shù)的進(jìn)行,應(yīng)先行剖宮產(chǎn)術(shù),多數(shù)可得到活嬰。