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副主任醫師傳染科
重慶醫科大學附屬第一醫院三級甲等
是否有乙肝病毒感染的高危人群,是否注射過乙肝疫苗,是否存在乙肝抗體。乙肝患者、醫務人員、反復輸血者、透析患者等是乙肝病毒感染的高危人群。如果已經注射過乙肝疫苗,并且抗體消失,不是高危人群,也不需要注射加強疫苗。如果沒有注射過乙肝疫苗,屬于高危人群,建議接種乙肝疫苗。乙肝抗體分為表面抗體、核心抗體和e抗體三種。沒有核心抗體和e抗體屬于正常情況。表面抗體是一種保護性抗體,如果沒有這種抗體,就不會對乙肝病毒產生免疫力。乙肝病毒的隱性感染和急性乙肝痊愈后都可以通過注射乙肝疫苗來獲得。慢性乙型肝炎如果通過抗病毒治療,臨床治愈率極低。另外,慢性乙型肝炎通過自身的免疫力,獲得BsAg陰轉,臨床痊愈后也可獲得該抗體。未注射過乙肝表面抗體的人群建議在注射完疫苗后1-2月檢查是否產生了表面抗體。注射乙肝疫苗后,即使抗體滴度逐漸降低甚至消失,如果不屬于乙肝病毒感染高危人群,通常也不需要加強注射。因為注射疫苗的人,體內有免疫記憶細胞,在接觸到乙肝病毒的時候,會刺激淋巴細胞產生抗體。如果是乙肝病毒感染高危人群,建議抗體滴度小于10IU/ml,同時要加強免疫強度。