專業(yè)醫(yī)患問答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺
性別:男
醫(yī)師兒科
河北省霸州市醫(yī)院二級甲等
對于毛細血管瘤的治療方法尚存在爭議以下措施為多數(shù)眼科醫(yī)生所接受 1.觀察 眼瞼腫瘤較小發(fā)展較慢或靜止不影響視力或外觀可不予任何干擾靜待其自行消退 2.皮質(zhì)類固醇療法腫瘤發(fā)展較快影響視力或外觀可口服或腫瘤內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇采用長效的曲安奈德(triamcinolone)40~80mg和速效的倍他米松 (betamethasone)6~12mg混合液注射于腫瘤內(nèi)1~2次腫瘤可完全消退用地塞米松代替倍他米松有同等療效口服皮質(zhì)類固醇也可達到治療腫瘤目的但長期應(yīng)用可引起全身并發(fā)癥曲安奈德是一種混懸劑瘤內(nèi)注射壓力超過100mmHg混懸顆粒逆行加入視網(wǎng)膜血循環(huán)可引起眼底血管阻塞導(dǎo)致視力喪失故瘤內(nèi)注射應(yīng)緩慢推藥防治嚴重并發(fā)癥的發(fā)生 3.硬化劑瘤內(nèi)注射 用于腫瘤較小的皮下病變常采用5%魚肝油酸鈉或50 %尿素瘤內(nèi)注射也可采用瘤內(nèi)注射無水酒精0.5~0.7ml于病灶中央施行1~2次據(jù)稱腫瘤可全部消退另外熱凝也可應(yīng)用但應(yīng)避免形成皮膚瘢痕 4.抗癌藥瘤內(nèi)注射 應(yīng)用平陽星4~8mg與地塞米松混合瘤內(nèi)注射可使腫瘤消失 5.冷凍和激光照射 應(yīng)用于表層病變 6.放射治療小劑量放射治療對防止腫瘤增長促使病變萎縮有肯定的效果淺層病變應(yīng)用軟X線深層病變應(yīng)用60Co或加速器照射大劑量放射線照射可引起白內(nèi)障影響眶骨發(fā)育為避免并發(fā)癥可采取如下措施:①小量多次照射每周1~2次每次0.5Gy總量2.5~6Gy;②位于眼瞼者采用切線照射;③病變位于眶內(nèi)可用鉛殼保護晶狀體或采用眶外側(cè)野照射 7.手術(shù)切除毛細血管瘤無囊膜與正常結(jié)構(gòu)界限不清且手術(shù)出血較多廣泛切除易損傷功能結(jié)構(gòu)除非以上方法不能實行或無效;眼瞼遮蔽瞳孔影響視覺發(fā)育;眼球突出角膜暴露;壓迫視神經(jīng)視力減退才考慮手術(shù)切除手術(shù)要注意保留重要正常結(jié)構(gòu)如腫瘤邊界未能完全切除在手術(shù)床上冷凍可避免復(fù)發(fā)如存在美容問題留待以后解決有些病例在生長過程中可自行改善外觀