病情分析: 你好,你的情況是大三陽(yáng),目前大三陽(yáng)的治療主要是采用抗病毒治療,常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物,免疫調(diào)節(jié)劑等。干擾素因?yàn)槠溆休^為肯定的抗病毒療效,而且可以抗肝纖維化和降">
專業(yè)醫(yī)患問答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺(tái)
性別:男
年齡:27
醫(yī)師內(nèi)科
威縣人民醫(yī)院二級(jí)甲等
病情分析: 你好,你的情況是大三陽(yáng),目前大三陽(yáng)的治療主要是采用抗病毒治療,常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物,免疫調(diào)節(jié)劑等。干擾素因?yàn)槠溆休^為肯定的抗病毒療效,而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率,所以是目前抗病毒治療的主打藥品。同時(shí)大三陽(yáng)的病情處于不同的階段其治療方式也是不同的:1.大三陽(yáng)患者肝功能始終正常 這種情況大三陽(yáng)患者大多預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。 2.大三陽(yáng)患者肝功能輕度異常 這種情況下以抗病毒為主,主要治療為核苷類的藥物,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功能長(zhǎng)期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1-2年。3.大三陽(yáng)患者血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高 此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。 4.大三陽(yáng)患者B超提示肝硬化 這種情況下治療以抗病毒和抗肝纖維化并舉,治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功能。意見建議:建議如果肝功能正常的話建議定期復(fù)查,當(dāng)大于正常值2倍時(shí)需要抗病毒治療。