指導(dǎo)意見：結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官系統(tǒng)，最常見的患病部位是肺臟，也可以累及肝、腎、腦、淋巴結(jié)等器官。主要的傳播途徑有呼吸道、消化道、皮膚和子宮，但主要是通過呼吸道。排菌的肺結(jié)核病人痰液干燥后，細(xì)菌隨塵土飛揚(yáng)，被他人吸入而引起感染，人體吸入含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫是否患病主要由吸入結(jié)核菌的數(shù)量、毒力、人體的抵抗力等多種因素有關(guān)。治療，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇結(jié)核病治療的五項(xiàng)原則是“早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程”。皮膚結(jié)核的治療與其他臟器結(jié)核病的治療相同，必要時(shí)還可以配合局部治療、外科治療和理療等。下面分以下幾點(diǎn)闡述皮膚結(jié)核的治療：（1）全身抗結(jié)核藥物治療：常用抗結(jié)核藥物種類、劑量、用法及主要毒副反應(yīng)：異煙肼片劑，每片0.1g，利福平膠囊劑，每粒0.15g 吡嗪酰胺片劑，0.25g乙胺丁醇片劑，每片0.25g鏈霉素注射劑（硫酸鹽），每支0.75g以下為肺結(jié)核常用的短程隔天治療方案，皮膚結(jié)核可根據(jù)病情選擇合適的方案。①方案1異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇隔天1 次，共2 個(gè)月，用藥30 次。繼續(xù)期：異煙肼、利福平隔天1 次，共4 個(gè)月，用藥60 次。全療程共計(jì)90 次。②方案2：2H3R323S3E3/6H3R3E3 強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇隔天1 次，共2 個(gè)月，用藥30 次。繼續(xù)期：異煙肼、利福平和乙胺丁醇隔天1 次，共6 個(gè)月，用藥90 次。全療程共計(jì)120 次。③方案3：強(qiáng)化期：異煙肼、利福平及吡嗪酰胺隔天1 次，共2 個(gè)月，用藥30 次。繼續(xù)期：異煙肼、利福平隔天1 次，共4 個(gè)月，用藥60 次。全療程共計(jì)90次。0～14 歲兒童及無判斷癥狀能力者不能給予乙胺丁醇治療。