病情分析: 臨床表現(xiàn) 初發(fā)或復(fù)發(fā)病不久。皮疹發(fā)展迅速,呈點(diǎn)滴狀、錢幣狀或混合狀。常見丘疹、斑丘疹、大小不等的斑片,潮紅、鮮紅或深紅色。散布于體表各處或幾處,以軀干、四肢多見,亦可先從頭面開始,逐漸發(fā)展至全身。新皮疹不斷出現(xiàn),表面覆有銀白色鱗屑,干燥易脫落,剝刮后有點(diǎn)狀出血??捎型畏磻?yīng);伴瘙癢、心煩口渴。大便秘結(jié)、小便短黃,舌質(zhì)紅赤,苔薄黃或根部黃厚,脈弦滑或滑數(shù)。 血熱熾盛病機(jī),主要表現(xiàn)在如下四個方面: 一、熱象:血熱多屬陽盛則熱之實(shí)性、熱性病機(jī)和病證、并表現(xiàn)出熱象。 二、血行加速:血得熱則行,可使血流加速,且使脈道擴(kuò)張,絡(luò)脈充血,故可見面紅目赤,舌色深紅(即舌絳)等癥?!? 三、動血:在血行加速與脈道擴(kuò)張的基礎(chǔ)上,血分有熱,可灼傷脈絡(luò),引起出血,稱為“熱迫血妄行”,或稱動血。 四、擾亂心神:血熱熾盛則擾動心神,心主血脈而藏神,血脈與心相通,故血熱則使心神不安,而見心煩,或躁擾發(fā)狂等癥。
意見建議:清血熱方代表方劑清營湯和犀角地黃湯
清營湯
犀角 生地黃 麥冬 玄參 丹參 竹葉心 銀花 黃連 連翹 主治:溫?zé)岵?,熱邪入血引起的身熱夜甚,心煩失眠,或有譫語 ,或口渴,或發(fā)斑疹,舌絳而干,脈細(xì)數(shù)等。 功用:養(yǎng)陰清熱,解毒透疹。
犀角地黃湯
犀角 生地黃 丹皮 赤芍 主治:血熱妄行引起的吐血,尿血,便血,斑疹顏色紫黑,或蓄血發(fā)狂,便色黑等。 功用:清熱解毒,涼血散瘀。
犀角大青湯
犀角 大青葉 梔子 淡豆豉 主治:熱毒入血引起的高熱神昏,斑疹顏色紫黑,舌絳起刺等。 功用:清熱涼血,解毒透疹。