慢性盆腔炎

多為急性盆腔炎未徹底治療 ,或患者體質(zhì)較差 ,病程遷延所致 ,亦可無(wú)急性盆腔炎病史。根據(jù)感染部位的不同 ,分為慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及慢性盆腔結(jié)締組織炎。由于此病缺乏良好的治療效果 ,往往非常影響婦女的身心健康甚至家庭幸福 ,因此正確地診治慢性盆腔炎十分重要。

慢性盆腔炎的全身癥狀可不明顯 ,可有低熱或易疲乏。當(dāng)?shù)挚沽Φ拖聲r(shí) ,可有急性或亞急性發(fā)作?；颊呖捎邢赂共繅嬅?、疼痛及腰骶部酸痛 ,且常在勞累、性交后及月經(jīng)期加重。還可表現(xiàn)有月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)失調(diào) ;甚至由于炎癥造成輸卵管粘或阻塞而導(dǎo)致不孕。

有急性盆腔炎病史者診斷多無(wú)困難。但有時(shí)缺乏急性盆腔炎病史且臨床癥狀較多時(shí) ,對(duì)此診斷應(yīng)慎重 ,需除外子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫物、結(jié)核性盆腔炎疾患。

慢性盆腔炎多為急性炎癥的后遺癥 ,此時(shí)的病變組織中很少能培養(yǎng)出病原菌 ,在治療上缺乏好的方法和措施 ,抗生素基本無(wú)效。單一療法效果差 ,以采用綜合療法為宜。

一般治療包括解除顧慮 ,增加營(yíng)養(yǎng) ,鍛煉身體 ,提高機(jī)體抵抗力 ,避免重體力勞動(dòng)等。

一些中成藥 ,如金剛藤糖漿、婦樂(lè)沖劑、康婦消炎栓等對(duì)慢性輸卵管巢炎有一定效果 ,但需用藥時(shí)間較長(zhǎng)。封閉能阻斷惡性刺激 ,改善組織營(yíng)養(yǎng) ,可以適當(dāng)選用。

物理治療 :溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血循環(huán) ,改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) ,提高新降代謝 ,以利炎癥的吸收和消退。應(yīng)注意物理療法的禁忌癥 :月經(jīng)期及妊娠期 ;生殖器官惡性腫瘤 ;有陰道出血 ;內(nèi)科心、肝、腎的嚴(yán)重疾病 ;活動(dòng)性結(jié)核 ;高熱 ;過(guò)敏性體質(zhì)等情況不宜行物理療法。常用的物理治療方法有短波、超短波、離子透入、蠟療等。最簡(jiǎn)單的是溫水浴法 ,患者可自己在家應(yīng)用 :一般用 1∶ 5000高錳酸鉀或中藥等坐浴 ,水溫為 40℃ ,每日 1次 ,每次 10— 20分鐘 , 5- 10次為一療程。

若存在輸卵管積水和輸卵管巢囊腫時(shí)可在醫(yī)生的建議下行手術(shù)治療。

特別值得一提的是 ,在被診斷慢性盆腔炎的婦女中 ,有相當(dāng)多的人根本沒(méi)有慢性盆腔炎,卻總有類(lèi)似的癥狀 ,還有一些人對(duì)此病顧慮重重 ,病變嚴(yán)重程度與癥狀不成比例 ,所以在診治慢性盆腔炎時(shí) ,應(yīng)特別注意患者的心理問(wèn)題 ,解除疑慮、尋找患者就診的真正目的常常是正確診治慢性盆腔炎的關(guān)鍵步驟。