胸膜炎是一個籠統(tǒng)的概念，種類有感染性胸膜炎（結核、肺炎）、腫瘤性胸膜炎（胸膜腫瘤、胸膜轉移癌）、變態(tài)反應性胸膜炎（紅斑狼瘡）、化學性胸膜炎（尿毒癥）、創(chuàng)傷性胸膜炎等。

其中以結核性胸膜炎最為常見。發(fā)病初期，胸膜還沒有滲出液時，稱干性胸膜炎。起病較急，常有畏寒、發(fā)熱、干咳，但主要癥狀是胸痛，以胸側腋下最明顯，疼痛為劇烈針刺樣，深呼吸及咳嗽時加重，因而呼吸常急促而表淺。當發(fā)生胸水時，胸痛可逐漸減輕或消失，而出現(xiàn)胸悶、氣短、脈搏增快等心肺壓迫癥狀。

細菌性胸膜炎多在肺炎的基礎上發(fā)生，有持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰等。

癌性胸膜炎時胸水常為血性，量大、增長迅速、體質(zhì)消耗癥狀明顯。



注意：

1 當有胸痛出現(xiàn)，吸氣或咳嗽時加重，或伴有發(fā)熱、干咳時，應及時到醫(yī)院就診。檢查血常規(guī)、血沉、胸部X線檢查等，明確診斷及時治療。

2 胸水常規(guī)檢查、化學分析、細菌檢查、病理檢查等對鑒別胸水的性質(zhì)有重要意義。

3 胸膜炎急性期，應臥床休息，待發(fā)熱、胸水消退后，可起床活動，休息2~3個月可恢復工作。

4 結核性胸膜炎，應進行規(guī)范的抗結核治療，不能過早停藥，以免發(fā)生遠期肺和肺外結核。在足量、足療程治療后，每年X線檢查一次，隨訪4~5年。