淋巴瘤樣肉芽腫-治療
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本病治療至今尚無滿意的方法據報道在病程早期用糖皮質激素治療,可獲得一定療效用激素與免疫抑制劑聯合治療較單用激素治療效果好這些藥物的用法和劑量與韋格內肉芽腫相同。有人報告本病即使接受激素或免疫抑制劑治療也不能阻止其發展。多數學者認為當本病已出現肺內廣泛性病變或者中樞神經系統病變時即使進行充分的化療也難取得滿意的療效這充分說明早期診斷與治療本病的重要意義。
1982年Fauci用潑尼松(1mg/(kg?d),2個月后減量,持續2年余)及環磷酰胺[2mg/(kg?d),持續達37個月]治療使46%病人得到5年左右緩解。局限性病變可行放療G1型宜單用腎上腺皮質激素G2或G3型可選用治療ML的聯合化療方案約半數患者可完全緩解。本病中丘疹和皮下結節可自然消退更多見復發全身性皮質激素和環磷酰胺治療皮損有效對某些難治性皮損可應用放射治療。
1.內用治療 皮質類固醇激素適用于早期限局性病變即良性淋巴細胞性血管炎及肉芽腫采用中量到大劑量的皮質類固醇激素可緩解病情常用量潑尼松60~80mg/d亦可應用免疫抑制劑治療早期聯合應用環磷酰胺和皮質激素可使病情長期緩解。
2.放射治療 孤立性病灶可行小劑量放射治療。