問題分析:機 理 心臟肥厚主要是由于心肌收縮期負荷(后負荷)過度引起,而心臟擴大則主要是由于心肌舒張期負荷(前負荷)過度所致。正常情況下,當前后負荷增加時,,心臟能夠依靠其本身的某些儲">
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性別:女
年齡:55
醫(yī)師內科
東棘坨鎮(zhèn)趙本衛(wèi)生醫(yī)院一級甲等
問題分析:機 理 心臟肥厚主要是由于心肌收縮期負荷(后負荷)過度引起,而心臟擴大則主要是由于心肌舒張期負荷(前負荷)過度所致。正常情況下,當前后負荷增加時,,心臟能夠依靠其本身的某些儲備機制在一定內滿足機體的各種需要,但當在病理情況下,心臟的儲備能力下降,正常心臟能耐受的負荷限度也轉為不能耐受,造成前負荷及(或)后負荷過度,從而導致心臟增大。 (一)前負荷過度 前負荷即容量負荷,指靜脈回心血量或心室舒張末期容量。根據(jù)starling定律,在一定限度內,心搏出量隨前負荷的增加而增多,超過此限度,前負荷增加后心搏出量反而減少,從而使心室舒張末期容積增大,引起心臟擴大?! ?二)后負荷過度 后負荷又稱壓力負荷,指心室收縮期的射血阻抗,它隨外周阻力的增高而增加。當有半月瓣狹窄、體循環(huán)高壓及肺動脈高壓等情況存在時,外周阻力增加,造成心臟肥厚。意見建議:積極檢查,檢查心臟增大原因,積極治療,避免心臟的進一步損害,全面系統(tǒng)治療。對于您來講高血壓是誘發(fā)因素,應積極治療,行彩超,心電圖檢查。冠心病早期觀察程度宜先行心臟螺旋CT造影檢查。