病情分析： IgA腎病又稱 Berger病，是指腎小球系膜區(qū)以 IgA或 IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。

臨床表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或者腎功能不全。
意見建議：本病無特殊治療方法，臨床根據(jù)病人不同表現(xiàn)及病程，采用不同措施，目的是保護腎功能，減慢病情進展。

1.孤立性鏡下血尿型：無需特殊治療，定期隨訪

2.反復(fù)發(fā)作肉眼血尿型：病灶清除如扁桃體切除，可根據(jù)蛋白尿的多少使用三聯(lián)療法

3.尿檢異常型：三聯(lián)療法（雷公藤多苷，大黃素，ACEI/ARB）

4.血管炎型：1）MMF治療方案；2）環(huán)磷酰胺（CTX）治療方案

5.大量蛋白尿型（合并微小病變）：潑尼松正規(guī)治療。

6.大量蛋白尿型：雷公藤多苷60mg/d，大黃素，ACEI/ARB，低蛋白飲食。

IgAN的預(yù)后受多種因素的影響,在臨床上判斷疾病的預(yù)后要從各個方面綜合考慮。疾病的預(yù)后有較大的異質(zhì)性,部分患者可完全緩解,治療不佳的患者有15%～40%患者發(fā)展為慢性腎功能衰竭。