病情分析:
意見建議:精神發(fā)育遲滯的治療方法:
(1)病因治療:有些精神發(fā)育遲滯病因明確,可以針對病因進行有效治療。例如,①苯丙酮酸尿癥,可采用大米、玉米淀粉、蔬菜、水果、羊肉等低苯丙氨酸飲食,并限制小麥、蛋白類、魚、蝦、乳類等含苯丙氨酸豐富的飲食攝入,可采用低苯丙氨酸水解蛋白治療,常用量為每日3~10g。②半乳糖血癥要停止應(yīng)用乳類食品,要早期食用米麥粉或代乳粉、代乳類食品,并輔以多種維生素和無機鹽。③對地方性呆小癥應(yīng)早期使用甲狀腺素治療和碘的應(yīng)用。④先天性睪丸發(fā)育不全,可用丙酸睪丸酮25mg,肌注,每周2次。⑤對先天性腦積水患兒做腦室分流術(shù)。⑥對先天性梅毒所致的精神發(fā)育遲滯進行青霉素驅(qū)梅治療。
(2)對癥治療:由于很多精神發(fā)育遲滯病因不明,即使查明病因,目前尚無特殊治療手段,因此,對癥治療有時也是必要的。對伴有興奮、躁動、幻覺、妄想者給予抗精神病藥處理如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等;對伴有焦慮煩燥不安者可予安定、佳樂定等抗焦慮藥物治療;對抽搐發(fā)作者可予抗癲癇治療,如苯妥英鈉、安定、硝基安定等;此外,可使用谷氨酸、維生素、腦磷脂等藥物,促進大腦代謝,改善和提高智能。
(3 )外科治療:對某些傷殘、畸形進行手術(shù)治療可以改善器官的功能,如舌系帶過短、唇裂、腭裂等。
(4)教育、訓(xùn)練:對精神發(fā)育遲滯的教育和訓(xùn)練應(yīng)盡早開展,持之以恒,創(chuàng)造條件做到個體化。即按照患兒遲滯的程度和缺陷的方面制定特殊教育、訓(xùn)練的具體目標(biāo)和計劃。父母對患兒應(yīng)有耐心,使他們能夠逐漸適應(yīng)周圍環(huán)境,并安排簡單的勞動。對輕度精神發(fā)育遲滯的患兒,應(yīng)以教育為主,并形成良好的生活習(xí)慣,學(xué)會一些勞動技巧,能獨立生活,對重度精神發(fā)育遲滯患兒應(yīng)以護理為主,防止意外,避免傷殘,預(yù)防感染。