指導(dǎo)意見:無癥狀性血尿和蛋白尿 臨床表現(xiàn)為血尿伴有蛋白尿,常見于進展性腎小球疾病,可見于多種原發(fā)性腎小球疾病。如腎小球輕微病變、輕度系膜增生性腎炎、局灶增生性腎炎、IgA腎病等,甚至可出現(xiàn)在膜性腎病的早期。臨床上無高血壓、水腫、腎功能減退的表現(xiàn),容易被誤診、漏診。 3.無癥狀性蛋白尿多見于青年男性,呈持續(xù)性蛋白尿,尿蛋白定量通常在2g/d以下,以白蛋白為主。尿沉渣正常,無水腫、高血壓等臨床表現(xiàn),腎功能及其他生化檢查均正常。病理檢查可無任何病變,也可能出現(xiàn)不同類型的腎小球疾病,如膜性腎病、系膜增生性腎炎、微小病變性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化,甚至是某些IgA腎病的早期。