1.眶內(nèi)容摘出術(shù)。此瘤惡性程度高,一經(jīng)確診,立即行眶內(nèi)容摘出,輔以放療和化療。
2.放射治療。此瘤對(duì)放射線比較敏感,術(shù)后用量(60鈷)為40~60Gy。
3.不宜手術(shù)者可試用長(zhǎng)春新堿及環(huán)磷酰胺等治療。持續(xù)治療一年,可提高治愈率。
眼眶脂肪肉瘤的治療大多數(shù)專家認(rèn)為對(duì)有清楚界限惡性度低者可作適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切除。不完全的切除后常有復(fù)發(fā)。在較大的邊界不清楚的有較惡性細(xì)胞特征者,可考慮眶內(nèi)容摘除。
手術(shù)治療是脂肪肉瘤治療中的第一選擇。局部的廣泛切除,是減少?gòu)?fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的有效措施。因?yàn)橹救饬隽馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移罕見(jiàn),引流區(qū)淋巴結(jié)清掃多無(wú)必要。
放射治療的意義,有文獻(xiàn)報(bào)道粘液型脂肪肉瘤放射治療較敏感。但總體來(lái)講放射治療對(duì)脂肪肉瘤不是主要治療手段,我們多用于腫瘤邊緣切除的病人,防止局部復(fù)發(fā),對(duì)于局部能行根治性切除或廣泛切除的病人,術(shù)后放療意義不大。
化療由于高分化脂肪肉瘤惡性度低,轉(zhuǎn)移的可能性小,化療意義不大。對(duì)于惡性度較高的類型為術(shù)后防止轉(zhuǎn)移,可以行化療。由于現(xiàn)在尚無(wú)對(duì)脂肪肉瘤特效的化療藥物,我們多采用聯(lián)合化療,常用的藥物有阿霉素ADM、順
由于脂肪肉瘤的組織學(xué)型多,根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道及我們自己的經(jīng)驗(yàn),高分化型及粘液型脂肪肉瘤預(yù)后較好,5年生存率可達(dá)80%左右,多形型、圓細(xì)胞型、去分化型脂肪肉瘤預(yù)后差,5年生存率20%~50%。轉(zhuǎn)移以血行轉(zhuǎn)移為主,多轉(zhuǎn)移到肺。