[編輯本段]一.什么是支氣管哮喘?發(fā)病率如何?
一.什么是支氣管哮喘?發(fā)病率如何? 支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣管炎癥。在易感者此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和或咳嗽,多伴有夜間或凌晨發(fā)生氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。 國外支氣管哮喘患病率,死亡率逐漸上升,全世界支氣管哮喘者約1億人,成為嚴(yán)重威脅人們健康的主要慢性疾病。我國的哮喘發(fā)病率為1%,兒童達(dá)3%。
[編輯本段]二.支氣管哮喘的原因是什么?
二.支氣管哮喘的原因是什么? 支氣管哮喘的病因非常復(fù)雜,目前認(rèn)為為多基因遺傳性疾病,是位于不同染色體上多對致病基因共同作用的結(jié)果,但其是否發(fā)病與環(huán)境因素影響有關(guān)。許多研究結(jié)果表明,哮喘患者親屬患病率高于一般人群患病率,親緣關(guān)系越近患病率越高,在一個家系中,患病人數(shù)愈多,家屬患病率也愈高,在遺傳因素的基礎(chǔ)上,激發(fā)因素有下列數(shù)個,如
?、傥胛铮河袎m螨、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氯氨、硫酸、甲苯二異氰酸酯、青霉素、蛋白酶、蠶絲、動物排泄物等;
?、诟腥荆?br> ?、凼澄锶玺~、蝦、蟹、蛋、牛奶等;
?、軞夂蚋淖?、氣溫、濕度、氣壓變化;
⑤精神因素、情緒激動、緊張;
?、迍×疫\(yùn)動;
⑦藥物;
?、嘣陆?jīng)、妊娠。
[編輯本段]三.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是什么?
三.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是什么? 發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等而后出現(xiàn)喘息發(fā)作,咳嗽大量白色泡沫痰。重者可端坐呼吸,缺氧嚴(yán)重時甲床、唇紫紺。上述癥狀在藥物治療后可迅速緩解。
[編輯本段]四.支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
四.支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
1.反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽,多與上述誘發(fā)因素有關(guān);
2.發(fā)作時聽診雙肺可聞呼氣期為主的哮鳴音;
3.上述癥狀可自行緩解或治療后緩解;
4.排除其他引起哮喘或呼吸困難的疾??;
5.對癥狀不典型者可選做下列檢查之一:①FEV1(PEF)15%;②PEF變異率≥20%;③支氣管激發(fā)試驗或運(yùn)動激發(fā)試驗陽性。
[編輯本段]五.如何預(yù)防和治療支氣管哮喘?
五.如何預(yù)防和治療支氣管哮喘?
1. 認(rèn)識了解疾病、支氣管哮喘患者要認(rèn)識了解疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,自覺與醫(yī)生配合。
2. 避免、脫離誘發(fā)因素。
3. 藥物治療:
?。?) 色苷酸鈉,是一種非激素類吸入型抗炎藥物,作為預(yù)防哮喘季節(jié)性發(fā)作,可在好發(fā)季節(jié)前作好預(yù)防性治療。每次吸入20mg,每日3-4次,停藥不要過早,經(jīng)4-6周治療無效時停用。
(2) β2受體激動劑,短效吸入型β2受體激動劑是治療急性發(fā)作和預(yù)防性治療運(yùn)動誘發(fā)哮喘的首選藥物,具有起效快,數(shù)分鐘開始起效,15-30分鐘達(dá)高峰,如舒喘靈氣霧劑、喘康速、喘樂寧氣霧劑、口服藥有舒喘靈、博利康尼、美喘清等
?。?) 茶堿類,可肌注或口服,重者靜脈點(diǎn)滴,具有明顯的支氣管擴(kuò)張作用,如氨茶堿,舒氟美、優(yōu)喘平;
?。?) 抗膽堿能藥物,此類藥物以吸入劑型為好,起效時間略慢,但持續(xù)時間長,不良反應(yīng)少,可長期使用,如溴化異丙托品;
(5) 糖皮質(zhì)激素,是治療支氣管哮喘的最有效的抗炎藥物,可全身給藥或經(jīng)氣道吸入,在急性嚴(yán)重哮喘發(fā)作早期,口服糖皮質(zhì)激素可防止哮喘發(fā)作的加重,在哮喘持續(xù)狀態(tài)時需用大劑量糖皮質(zhì)激素短期全身給藥。長期小劑量或短期大劑量吸入,長期治療安全有效,并可減少激素的副作用,但應(yīng)強(qiáng)調(diào)注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。
4. 哮喘發(fā)作時可持續(xù)低流量吸氧。
5. 哮喘持續(xù)狀態(tài)(是指哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作)時應(yīng)用一般平喘藥物仍不能緩解在24小時以上者,此時應(yīng)盡量送至醫(yī)院給予積極治療。