問題分析：有機磷中毒后解救藥物聯(lián)合應(yīng)用主要是控制乙酰膽堿的M樣作用.膽堿酯酶復(fù)活劑是以碘解磷定為代表的藥物可以使失活的膽堿酯酶回復(fù)發(fā)揮降解乙酰膽堿的作用.阿托品是M受體阻斷劑可以阻斷乙酰膽堿的作用.
意見建議：現(xiàn)多認(rèn)為碘解磷定與阿托品合用有協(xié)同作用：碘解磷定能迅速緩解肌束顫動可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀有一定改善如促使昏迷病人恢復(fù)意識停止抽搐.但不能直接對抗體內(nèi)積聚的Ach的作用需要阿托品及時控制M樣癥狀.阿托品是典型的M膽堿受體阻斷藥發(fā)揮抗M樣作用能迅速有效地解除由Ach引起的強烈的毒蕈堿樣作用的中毒癥狀特別是解除支氣管痙攣抑制支氣管腺體分泌緩解胃腸道痙攣或過度收縮癥狀和對抗心臟抑制的作用也能解除一部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀