問題分析:膽囊息肉是膽囊內(nèi)長出的“瘤子”,什么原因尚不清楚,危險在于:1.如果是真性息肉(相當于從膽囊內(nèi)長出腫瘤),大于1.0cm的息肉有個別患者存在癌變;2.也存在慢性膽囊炎的可能,慢性膽囊炎一般表現(xiàn)為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側(cè)肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感,如果出現(xiàn)癥狀的部位不是右側(cè),而是劍突下,很多患者都錯當成是“胃病”,經(jīng)常長期按胃病治療無效。所以,有癥狀情況下建議手術(shù)切除,無癥狀時是否手術(shù)切除由您自行決定,但是,您必須每年最少復查1~2次,觀察息肉的變化,當膽囊息肉大于1.0cm(就是大于10mm)時一定要手術(shù)切除。您的膽囊息肉已經(jīng)達到8mm,結(jié)合CEA陽性,可以考慮手術(shù)了。
膽囊結(jié)石是一種非常常見的疾病,其危險因素有以下幾個方面:1.膽囊結(jié)石的基礎上會伴有慢性膽囊炎,慢性膽囊炎的癥狀一般為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側(cè)肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感,如果出現(xiàn)癥狀的部位不是右側(cè),而是劍突下,很多患者都錯當成是“胃病”,經(jīng)常長期按胃病治療無效;2.當膽囊結(jié)石滑落至膽囊管導致膽囊管的梗阻時,即可出現(xiàn)右上腹的絞痛(此為膽絞痛),多數(shù)在夜間發(fā)作,經(jīng)過變換體位后可能立即緩解(膽囊結(jié)石重新回到膽囊內(nèi)),但是,并不是所有的膽絞痛均能經(jīng)過變換體位而得以緩解,部分患者的膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管后即可引起急性膽囊炎、甚至膽囊化膿,這種情況就是急性膽囊炎;3.部分膽囊結(jié)石可通過膽囊管掉入膽總管導致膽總管及胰管的梗阻,導致黃疸及急性胰腺炎,這種情況下就必須馬上到醫(yī)院進行處理,否則后果非常嚴重;4.個別患者在慢性膽囊炎的基礎上發(fā)生膽囊的癌變而出現(xiàn)膽囊癌,這是更為悲哀的事情,盡管不是普遍的,但是,也要引起重視,否則無后悔藥可用。所以,有癥狀的膽囊結(jié)石建議手術(shù)切除,無癥狀的膽囊結(jié)石是否手術(shù)切除由患者自行決定。