你好！宮頸癌治療方法

　　宮頸浸潤癌患者一旦確診明確，就應(yīng)擬訂最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。治療方案的擬訂與患者的年齡、一般情況、病灶的范圍、有無并發(fā)癥存在等有關(guān)。因此，在治療前必須對患者進(jìn)行全身檢查，并結(jié)合各種臟器及系統(tǒng)功能檢查結(jié)果考慮和制定治療方案。

　　宮頸浸潤癌的治療方法主要是手術(shù)及放射治療。過去認(rèn)為對宮頸癌無效，目前也已成為常見的輔助治療方法，尤其對晚期患者，在手術(shù)或放療前先用化療，待病灶萎縮或部分萎縮后再進(jìn)一步治療，或者手術(shù)或放療后再加用化療，可提高療效。

　　總之，手術(shù)及放療都是宮頸癌的有效治療措施，化療是有效的輔助治療方法，可根據(jù)病情早晚，患者全身情況以及本人的意愿，選擇恰當(dāng)而滿意的治療方法。

一、手術(shù)治療

　?、窦墶＝钅ね馊訉m切除術(shù)。切開恥骨宮頸韌帶，向外側(cè)推開輸尿管，切除全子宮。適用于CIN（宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變）及早期間質(zhì)浸潤癌，即Ⅰa1期宮頸癌。

　?、蚣?。切除主韌帶、宮底韌帶內(nèi)側(cè)的一半及陰道壁上1/3。適用于宮頸微灶型浸潤癌，即Ⅰa2期宮頸癌。

　?、蠹墶Ｇ谐恐黜g帶、宮底韌帶及陰道壁上1/3。適用于宮頸癌Ⅰb期及Ⅱa期。

　　Ⅳ級。切除輸尿管旁組織、膀胱上動脈及陰道壁上3/4。適用于膀胱尚能保存的中央性復(fù)發(fā)癌。

　?、跫墶Ｇ谐糠职螂准拜斈蚬苓h(yuǎn)端。適用于復(fù)發(fā)癌已侵入膀胱及輸尿管遠(yuǎn)端者。

二、放射治療

　　宮頸癌的放射治療可分為：腔內(nèi)放射治療和體外放射治療。

　　腔內(nèi)放療是以封閉的放射源進(jìn)行近距離的放療的一種方法，特點(diǎn)是治療距離短，在放射源周圍劑量下降的梯度很大，因此可給予腫瘤局部高劑量，減少周圍組織的受量。用60Co或加速器進(jìn)行盆腔外照射，主要針對盆腔淋巴區(qū)，與腔內(nèi)放療密切配合，互相補(bǔ)充。

宮頸癌放療的有利因素有：

　?、贌o論鱗癌或腺癌均有一定敏感性；

　?、趯m頸癌的發(fā)展在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，病變局限于盆腔內(nèi)；

　　③達(dá)到宮頸癌根治劑量時(shí)，直腸膀胱受量基本在耐受量以內(nèi)；

　?、苡凶匀磺坏溃幍篮蛯m腔），便于腔內(nèi)放療。

宮頸癌放療的優(yōu)點(diǎn)是：

　　①適應(yīng)癥廣，可用于臨床各期病例；

　　②療效高，早期宮頸癌放療與手術(shù)的療效相仿，晚期宮頸癌的5年生存率也可達(dá)到30％～50％，即使不能根治，放療也有良好的姑息作用，能減輕癥狀，延長生命；

　?、鄄僮骱啽悖子谕茝V。

缺點(diǎn)是：

　　①需要價(jià)格高昂的放療設(shè)備和專業(yè)訓(xùn)練的技術(shù)人員；

　　②約有2％～5％的宮頸癌對放療不敏感；

　　③有5％～10％的病人可能出現(xiàn)不同程度的直腸膀胱反應(yīng)。

三、化學(xué)治療

　　化療是全身性治療方法，適用于治療晚期病例。以往都認(rèn)為化學(xué)療法對宮頸癌的療效不夠理想，緩解率低，緩解期短。對于晚期病人，也只能起到減輕痛苦、延長生命的姑息作用。近年來隨著新抗癌藥物的不斷問世，給藥途徑的改進(jìn)，多種藥物的聯(lián)合應(yīng)用等，在治療宮頸癌中，化療已成為有效的輔助療法，既可用于晚期病例或與手術(shù)、放療聯(lián)合應(yīng)用，也可以用于治療復(fù)發(fā)癌?；瘜W(xué)藥物能直接作用于腫瘤，有些藥物還能增強(qiáng)放射治療的生物效應(yīng)。

中醫(yī)中藥在宮頸癌治療中的作用

　　宮頸癌治療與中醫(yī)藥的關(guān)系是非常密切的。如增效解毒方面，中醫(yī)藥與手術(shù)、放化療相結(jié)合，可以在一定程度上控制和防止癌腫的轉(zhuǎn)移。對于手術(shù)后病人，臨床多運(yùn)用扶正祛邪的原則辨證施治。

　　扶正中醫(yī)藥與放療相結(jié)合：各期宮頸癌均可放療，但放療在殺傷癌組織的同時(shí)，可對正常組織造成傷害，產(chǎn)生毒副作用。配合中醫(yī)藥治療，可減輕放射治療