指導(dǎo)意見:脊髓損傷的病人可運(yùn)用工作肌群完成平時不能做的活動代償喪失功能的肌群,如頸5損傷的患者可用肩外展和外旋通過重力來使肘伸展。選擇性牽拉特定肌群,對脊髓損傷病人完成功能性作業(yè)是重要的,如牽拉?繩肌,使仰臥位直腿抬高接近120°,有利于進(jìn)行轉(zhuǎn)移性活動和穿襪褲鞋及膝踝足支具。牽拉胸前肌使肩關(guān)節(jié)充分后伸,有利于床上運(yùn)動轉(zhuǎn)移和輪椅上的作業(yè)。牽拉髖和踝屈肌對行走擺動和站立穩(wěn)定重要。每日定時進(jìn)行肌肉按摩和牽拉,再配以針灸理療。制定肌力訓(xùn)練計劃。每日按計劃訓(xùn)練,并每日評估肌力進(jìn)展情況。6日常生活活動的訓(xùn)練
具有不同程度軀干和上肢障礙的四肢癱患者,訓(xùn)練日常生活活動尤為重要,自理活動如吃飯梳洗上肢穿衣,病人在床上進(jìn)行移動,并逐漸過渡到從床上移動到輪椅上,大多數(shù)截癱病人可獨(dú)立完成。