問題分析:1.積極防治引起代謝性酸中毒的原發(fā)病,糾正水、電解質(zhì)紊亂,恢復(fù)有效循環(huán)血量,改善組織血液灌流狀況,改善腎功能等。意見建議:2.給堿糾正代謝性酸中毒:嚴(yán)重">
專業(yè)醫(yī)患問答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺
性別:男
年齡:28
主任醫(yī)師內(nèi)科
江蘇省人民醫(yī)院三級甲等
問題分析:1.積極防治引起代謝性酸中毒的原發(fā)病,糾正水、電解質(zhì)紊亂,恢復(fù)有效循環(huán)血量,改善組織血液灌流狀況,改善腎功能等。意見建議:2.給堿糾正代謝性酸中毒:嚴(yán)重酸中毒危及生命,則要及時給堿糾正。一般多用NaHCO3以補充HCO3-,去緩沖H+.乳酸鈉也可用,不過在肝功能不全或乳酸酸中毒時不用,因為乳酸鈉經(jīng)肝代謝方能生成NaHCO3。三羥甲基氨基甲烷近來常用。它不含Na+、HCO3-或CO2.其分子結(jié)構(gòu)式為(CH2OH)3CNH2,它是以其OH-去中和H+的。1gNaHCO3,含有11.9mmol的HCO3-,1g乳酸鈉相當(dāng)于9mmol的HCO3-,1gTHAM相當(dāng)于8.2mmol的HCO3-,而NaHCO3,溶液作用迅速、療效確切、副作用小。