意見建議:你好,根據(jù)問題描述以及查看你的檢查報告,有幾項數(shù)值是有一些增高,但這幾項數(shù)字增高并不足以說明你現(xiàn)在患有隱匿性腎炎,必須要通過影像學檢查結合才能,明確診斷是否患有疾病,">

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隱匿性腎炎

性別:男

尿常規(guī)血3+.蛋白陰,但是微量白蛋白高,做了ACR與尿肌酐比值正常,今天去做了紅細胞形態(tài)畸形率85% 除了血尿沒有任何癥狀。ct 彩超都未見異常。腎功正常我們這醫(yī)生說隱匿性腎炎,定期復查不用治療,注意別勞累感冒就行。我想問問大夫真的不用治療么,我還準備要小孩呢
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
曾海

主任醫(yī)師內科

北碚區(qū)中醫(yī)院三級甲等


意見建議:你好,根據(jù)問題描述以及查看你的檢查報告,有幾項數(shù)值是有一些增高,但這幾項數(shù)字增高并不足以說明你現(xiàn)在患有隱匿性腎炎,必須要通過影像學檢查結合才能,明確診斷是否患有疾病,建議可以通過進一步的檢查,明確診斷。補充:有的患者體檢,查出有血尿,或者蛋白1+,2+,沒有癥狀,血壓、腎功能、免疫指標等化驗都正常,聽醫(yī)生說這是隱匿性腎炎,自己茫然不知是嚴重還是不嚴重,看到隱匿性三個字好像是不嚴重,看到腎炎二字,又好像很嚴重。





這個隱匿性腎炎,是個啥分類?它和大家說的慢性腎炎有什么關系?它要不要緊?檢查出有隱匿性腎炎怎么辦?別著急,我們一起來看看。




1、什么是隱匿性腎炎?




說起隱匿性腎炎,是一個比較尷尬的稱呼。




一般把單純血尿患者,或者血尿伴有一點輕微蛋白尿(24小時尿蛋白小于1克/天),沒有高血壓,沒有腎功能等其他異常問題,稱為隱匿性腎炎。




通常是偶然體檢查出,沒有任何癥狀。




說它名稱尷尬,是因為它不好歸類,它包含了很多腎病類型。但因為大多數(shù)患者臨床表現(xiàn)輕微,并沒有進行腎穿刺,歸到具體的疾病歸不清楚。




隱匿性腎炎,指的僅僅是腎炎處在一種比較輕微的臨床表現(xiàn),并不是一個具體的病名。




2、表現(xiàn)為單純血尿




對于只有單純血尿的,需要首先確定是由結石、腫瘤等外科血尿引起,還是是由腎小球源性血尿引起。




確定是腎小球源性血尿,醫(yī)生會詢問病史,以及進行一些化驗檢查。排除免疫病,排除遺傳性腎病,沒有高血壓,沒有腎功能異常,也沒有蛋白尿,會考慮原發(fā)性腎炎導致的血尿可能性比較大。那么醫(yī)生會選擇觀察它,這部分患者預后是很好的,和健康人基本沒什么差別。




這類單純血尿患者需要做的就是,3-6個月進行尿常規(guī),腎功能,血壓的檢查。如果出現(xiàn)尿蛋白血壓腎功能這些有問題,就及時尋求醫(yī)生的幫助。




單純血尿一般也是不需要腎穿刺的,除了少部分懷疑是狼瘡,小血管炎,遺傳性腎病可能需要腎穿刺。





3、表現(xiàn)為血尿合并蛋白尿




持續(xù)性血尿合并蛋白尿的情況,通常要比單純血尿復雜。




如果沒有繼發(fā)性腎病這些情況,蛋白定量小于0.5g,有或者沒有血尿,可以繼續(xù)密切觀察病情的變化。




如果蛋白尿定量大于0.5g,醫(yī)生可能會建議腎穿刺檢查,明確病理后針對性治療。腎穿刺技術目前已經比較成熟,很多大醫(yī)院都可以做,基本不會對腎功能有影響。




根據(jù)臨床表現(xiàn),和腎穿刺病理,最后綜合判斷下一步治療。




一般來說,只要是出現(xiàn)持續(xù)尿蛋白,不論尿蛋白程度如何,那么病情都要比單純血尿更為復雜、嚴重。但這并不代表就是沒得治或者預后不好,而是代表你需要引起足夠重視。




4、隱匿性腎炎也有輕有重




因此,總的來說,隱匿性腎炎有一部分是病情非常輕微的,可以不治療,只需要定期觀察。




而有一部分需要更為積極的處理,比如腎穿刺決定治療方案。
你,

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